Encefalitis debida al virus del herpes simple

Definición

Encefalopatía herpética es una infección cerebral causada por el virus herpes simple tipo 1 (VHS1). La incidencia anual varía entre 1 en 250.000 y 1 en 500.000. El inicio puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en niños menores de 3 años (primo-infección) o en adultos mayores de 50 años (generalmente como infección recurrente). Se presenta como encefalitis temporal necrosante aguda. El inicio es rápido (menos de 48 horas) con una fiebre de 40 °C, dolores de cabeza y problemas conductuales, de lenguaje y de memoria. Estas manifestaciones iniciales son seguidas por entumecimiento y coma, que pueden ir acompañados de convulsiones y parálisis. Esta enfermedad, que afecta solo a una pequeña minoría de individuos infectados con VHS1, podría resultar de una predisposición genética. De hecho, se han identificado mutaciones en algunos pacientes en cuatro genes diferentes involucrados en la inmunidad innata contra el VHS-1 en el sistema nervioso central (genes que codifican UNC-93B y el receptor tipo Toll 3, pero también genes que codifican los factores de transcripción STAT-1 y NEMO). El tratamiento de emergencia debe incluir la administración intravenosa de aciclovir, tan pronto como se sospeche el diagnóstico. El curso de la enfermedad es grave, con una tasa de mortalidad del 20% y secuelas graves entre los pacientes que sobreviven.

Inclusiones

• Enfermedad de Simian B

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