Meningitis por Cryptococcus neoformans

Definición

Inflamación de la piamadre y aracnoides y líquido espinal asociado con el hongo criptococo neoformans. La vía respiratoria es el portal de entrada habitual y la meningitis puede ocurrir después de la diseminación a las meninges desde los pulmones. La meningitis por C. neoformans tiende a ocurrir en pacientes con inmunidad celular defectuosa. La meningitis generalmente evoluciona de forma subaguda, pero puede ser aguda. Las características clínicas incluyen dolor de cabeza, fiebre, náuseas y vómitos, meningismo, alteraciones visuales, estado mental anormal, convulsiones y presión intracraneal elevada. El dolor de cabeza, la fiebre y la rigidez cervical pueden estar ausentes. El diagnóstico se realiza mediante examen microscópico del líquido espinal, cultivo de LCR y sangre, y la prueba de aglutinación de látex para detectar el antígeno polisacárido capsular en LCR y sangre. El organismo puede observarse en la tinción de Gram o la tinción de tinta india del LCR. El líquido espinal generalmente muestra pleocitosis linfocítica variable, bajo contenido de glucosa y nivel de proteínas elevado.

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