Toxoplasmosis pulmonar por Toxoplasma gondii

Definición

En pacientes inmunodeprimidos, la toxoplasmosis ocurre con mayor frecuencia en personas con defectos en la inmunidad mediada por células T, como aquellos que reciben corticosteroides, terapias anti-factor de necrosis tumoral (TNF), o medicamentos citotóxicos y aquellos con neoplasias hematológicas, trasplantes de órganos o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). La toxoplasmosis pulmonar en el paciente inmunodeprimido puede aparecer en forma de neumonitis intersticial, neumonitis necrotizante, consolidación, derrame pleural o empiema, o todas estas. Los pacientes con SIDA con neumonía por Toxoplasma presentan tos, disnea y fiebre. Como la toxoplasmosis generalmente se observa solo en infección por VIH avanzada con recuentos de CD4 por debajo de 100, la mayoría de los pacientes con SIDA que desarrollan neumonía por toxoplasma ya han tenido infecciones oportunistas previas asociadas con VIH. En pacientes con trasplante de órgano sólido, esto se debe más comúnmente al trasplante de un pulmón o corazón toxoplasma-seropositivo a un receptor seronegativo, lo que resulta en enfermedad pulmonar primaria. En pacientes con trasplante de médula ósea, la toxoplasmosis pulmonar ocurre en el 0,28% al 0,45% de los pacientes. A diferencia de los pacientes con trasplante de órgano sólido, la mayoría de estos pacientes tienen reactivación, no enfermedad primaria.

Inclusiones

• Toxoplasmosis pulmonar

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