Pubertad precoz central

Definición

La pubertad precoz central se define como el inicio de cambios puberales antes de los 8 años en niñas y antes de los 9.5 años en niños. Puede ser idiopática sin causa aparente (90% de los casos en niñas, 50% de los casos en niños) o secundaria a una lesión (tumor o malformación) en el hipotálamo (detectada mediante tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM)). Las consecuencias de la pubertad precoz deben evaluarse en base a signos físicos de pubertad, velocidad de crecimiento, maduración ósea (edad ósea) y morfología del útero (ecografía pélvica). El diagnóstico debe confirmarse en todos los casos mediante hallazgos biológicos (hormona luteinizante (LH) elevada en respuesta a la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), testosterona elevada y, en menor grado, estradiol elevado). La aparición de cambios puberales precoces con un desarrollo no progresivo y un buen pronóstico espontáneo subrayan la importancia de recopilar todos los criterios diagnósticos antes de considerar el tratamiento. Los pacientes son tratados con formas depot de agonistas de GnRH (leuprolrelina, triptorelina). Los signos relacionados con la pubertad remiten rápidamente y el tamaño adulto, disminuido por la pubertad precoz, generalmente mejora. Los tratamientos se interrumpen alrededor de la edad normal de desarrollo puberal.

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