Deficiencia de vitamina A con úlcera corneal o queratomalacia

Definición

La ulceración/queratomalacia indica la destrucción permanente de parte o de todo el estroma corneal, lo que resulta en una alteración estructural permanente. Las úlceras son clásicamente defectos redondeados u ovalados "perforados", como si se hubiera aplicado un trépano o un sacabocados al ojo. La córnea circundante es generalmente xerótica pero por lo demás clara, y típicamente carece del aspecto gris e infiltrado de las úlceras de origen bacteriano. Puede haber más de una úlcera. Las úlceras pequeñas están casi invariablemente confinadas a la periferia de la córnea, especialmente en sus aspectos inferior y nasal. La ulceración puede ser superficial, pero comúnmente es profunda. Las perforaciones se obstruyen con el iris, preservando de esta manera la cámara anterior. En la enfermedad más avanzada, el estroma necrótico se desprende, dejando una úlcera grande o un descemetocele. Como con las úlceras más pequeñas, generalmente es periférica y cicatriza como un leucoma blanco, denso y adherente. Con tratamiento, las úlceras superficiales a menudo sanan con sorprendentemente poca cicatrización; las úlceras profundas, especialmente las perforaciones, forman leucomas periféricos densos y adherentes.

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