Deficiencia de calcio

Definición

La presentación clínica de la hipocalcemia depende del grado y la duración de los niveles bajos de calcio. La hipocalcemia leve generalmente es asintomática. Grados más severos de hipocalcemia pueden causar diferentes grados de irritabilidad neuromuscular, incluyendo parestesias periorales, hormigueo en dedos y dedos de los pies, y tetania espontánea o latente. La tetania puede provocarse por percusión del nervio facial, lo que resulta en contracciones del músculo facial ipsilateral (signo de Chvostek), o por inflar un manguito de presión arterial durante tres a cinco minutos, lo que resulta en espasmo carpal (signo de Trousseau). Las alteraciones del potencial de membrana pueden presentarse como anomalías electrocardiográficas, que incluyen intervalos QT prolongados y cambios marcados en los segmentos QRS y ST que pueden simular isquemia miocárdica aguda o anomalías de conducción. En hipocalcemia severa o durante cambios rápidos en el calcio sérico, también son posibles convulsiones de gran mal o laringoespasmo. La hipocalcemia crónica a menudo se asocia con una presentación más leve y puede ser asintomática. La hipocalcemia puede desarrollarse en niños que reciben nutrición intravenosa sin calcio adecuado. La malabsorción de calcio puede ocurrir en la enfermedad celíaca, abetalipoproteinemia intestinal y después de la resección del intestino delgado. Puede haber malabsorción concurrente de vitamina D.

Exclusiones

• Trastornos del metabolismo del calcio

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