Hipervitaminosis A

Definición

Hipervitaminosis A crónica resulta del consumo excesivo de vitamina A durante varias semanas o meses. La toxicidad puede inducirse en adultos y niños con ingestas diarias crónicas de 15.000 µg y 6.000 µg, respectivamente. Los síntomas remiten rápidamente al suspender la vitamina. Los signos de toxicidad subaguda o crónica pueden incluir dolor de cabeza; vómitos; anorexia; piel seca, pruriginosa y descamativa; lesiones cutáneas seborreicas; fisuras en las comisuras de la boca; alopecia y/o engrosamiento del cabello; anomalías óseas; tumefacción de los huesos; aumento del hígado y el bazo; diplopía; aumento de la presión intracraneal; irritabilidad; estupor; limitación del movimiento; y sequedad de las mucosas. Además, es común la descamación de las palmas de las manos y las plantas de los pies. Las radiografías muestran hiperóstosis que afecta varios huesos largos, especialmente en la mitad de sus ejes. Los niveles séricos de vitamina A están elevados. Puede estar presente hipercalcemia y/o cirrosis hepática. En niños pequeños, la toxicidad se asocia con vómitos y fontanelas abombadas. Un niño afectado presenta anorexia, prurito y falta de aumento de peso. La toxicidad por hipervitaminosis A aguda ha ocurrido en lactantes en países en desarrollo tras la ingestión de cantidades muy grandes de vitamina A durante la administración de vacunas. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos y somnolencia; los síntomas menos frecuentes incluyen diplopía, papiledema, parálisis de nervios craneales y otros síntomas que sugieren pseudotumor cerebri. Ocurren malformaciones congénitas graves en bebés de madres que consumieron dosis terapéuticas de ácido 13-cis-retinoico por vía oral durante el primer trimestre del embarazo para el tratamiento del acné o el cáncer. Estas malformaciones provocan una alta incidencia de abortos espontáneos y defectos congénitos.

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