Síntomas positivos en trastornos psicóticos primarios

Este especificador puede usarse junto con un diagnóstico del agrupamiento de Esquizofrenia u Otros Trastornos Psicóticos Primarios para indicar el grado en que los síntomas psicóticos positivos son una parte prominente de la presentación clínica actual. Los síntomas positivos incluyen delirios, alucinaciones (más comúnmente alucinaciones auditivas verbales), pensamiento desorganizado (trastorno formal del pensamiento como asociaciones laxas, descarrilamiento del pensamiento, o incoherencia), comportamiento desorganizado (comportamiento que parece extraño, sin propósito y no dirigido a metas) y experiencias de pasividad y control (la experiencia de que los sentimientos, impulsos o pensamientos de uno están bajo el control de una fuerza externa). El comportamiento psicomotor anormal (p. ej., inquietud catatónica o agitación, flexibilidad cérea, negativismo) no está incluido en este dominio sino que se calificaría en el dominio de Síntomas Psicomotores a continuación.

La calificación debe hacerse basándose en la severidad de los síntomas positivos durante la semana pasada.

Tabla 6.7: Escala de Calificación para Síntomas Positivos en Trastornos Psicóticos Primarios

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| Ninguno
6A25.0&XS8H
| No se han presentado síntomas positivos significativos durante la semana pasada. |

| Leve
6A25.0&XS5W
| Síntomas de ejemplo (no todos son requeridos):
Delirios: La persona cree el delirio (falta de verificación de la realidad), pero no siente presión de actuar sobre él y el delirio conduce a angustia mínima.
Alucinaciones: Las alucinaciones son recurrentes pero relativamente infrecuentes, y la persona expresa solo angustia mínima respecto a su contenido.
Experiencias de Pasividad y Control: Algunas distorsiones de la autoexperiencia, como sentir que los pensamientos de uno no son propios, pero estas son relativamente infrecuentes y hay solo angustia asociada mínima.
Pensamiento Desorganizado: Algún proceso de pensamiento circunstancial o tangencial, pero en su mayor parte el individuo es capaz de transmitir el punto de la comunicación pretendida.
Comportamiento Desorganizado: Episodios infrecuentes de comportamiento sin propósito que no está dirigido a metas y causa solo deterioro mínimo en el funcionamiento.
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| Moderado
6A25.0&XS0T
| Síntomas de ejemplo (no todos son requeridos):
Delirios: El comportamiento de la persona está claramente afectado por las creencias delirantes pero la respuesta conductual de la persona no deteriora significativamente el funcionamiento (p. ej., una persona con delirios persecutorios está vigilante de su entorno pero continúa aventurándose afuera).
Alucinaciones: Las alucinaciones son relativamente frecuentes y pueden ser angustiantes a veces pero son toleradas en otros momentos, y no persistentemente |

| Severo
6A25.0&XS25
| Síntomas de ejemplo (no todos son requeridos):
Delirios: La persona está preocupada con creencias delirantes que dictan muchas de las acciones de la persona y deterioran significativamente el funcionamiento (p. ej., una persona con delirios persecutorios se rehúsa a comer la mayoría de los alimentos debido a la convicción de que la comida ha sido envenenada).
Alucinaciones: La persona está marcadamente angustiada o preocupada por alucinaciones frecuentes o hay alucinaciones recurrentes que provocan comportamiento potencialmente dañino al cual la persona se siente compelida a responder.
Experiencias de Pasividad y Control: Las distorsiones de la autoexperiencia son marcadamente angustiantes, e impactan significativamente el comportamiento del individuo (p. ej., usar un sombrero hecho de papel aluminio para prevenir la difusión del pensamiento).
Pensamiento Desorganizado: Asociaciones laxas en procesos de pensamiento que son tan severas que el habla es mayormente incoherente.
Comportamiento Desorganizado: El comportamiento sin propósito que no está dirigido a metas domina el repertorio conductual del individuo y causa deterioro severo en el funcionamiento. |

| Severidad No Especificada
6A25.0
| Los síntomas positivos han estado presentes durante la semana pasada, pero no es posible hacer una calificación de severidad basándose en la información disponible. |