Síntomas negativos en trastornos psicóticos primarios
Negative symptoms in primary psychotic disorders
CategoríaDefinición
Este descriptor puede utilizarse junto con un diagnóstico del grupo de Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos primarios para indicar que los síntomas psicóticos negativos son una parte prominente de la presentación clínica actual. Los síntomas negativos incluyen afecto restringido, embotado o plano, alogia o escasez del habla, avolición (falta general de impulso o falta de motivación para perseguir metas significativas), asociabilidad (compromiso reducido o ausente con otros y falta de interés en la interacción social) y anhedonia (incapacidad de experimentar placer de actividades normalmente placenteras). Para ser considerados síntomas psicóticos negativos, los síntomas relevantes no deben ser completamente atribuibles al tratamiento con antipsicóticos, depresión o un entorno con poca estimulación.
Nota de Codificación
Criterios Diagnósticos
Este especificador puede utilizarse junto con un diagnóstico del agrupamiento de Esquizofrenia u Otros Trastornos Psicóticos Primarios para indicar el grado en que los síntomas psicóticos negativos son una parte prominente de la presentación clínica actual. Los síntomas negativos incluyen afecto restringido, embotado o plano; alogia o pobreza del habla; abulia (falta general de impulso, o falta de motivación para perseguir objetivos significativos); asocialidad (compromiso reducido o ausente con otros e interés en la interacción social) y anhedonia (incapacidad para experimentar placer de actividades normalmente placenteras). Para ser considerados síntomas psicóticos negativos, los síntomas relevantes no deben ser enteramente atribuibles a depresión o a un ambiente poco estimulante, ser una consecuencia directa de un síntoma positivo (ej., delirios persecutorios que causan que una persona se aísle socialmente debido al miedo al daño), o ser atribuibles a los efectos fisiológicos directos de sustancias o medicamentos, incluyendo efectos de abstinencia. La catatonía, incluyendo el mutismo catatónico, debe considerarse como parte de la calificación del especificador de Síntomas Psicomotores, más que aquí.
La calificación debe hacerse basándose en la gravedad de los síntomas negativos durante la semana pasada.
Tabla 6.8: Escala de Calificación para Síntomas Negativos en Trastornos Psicóticos Primarios
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| - | - |
| Ninguno
6A25.1&XS8H
| No han estado presentes síntomas negativos significativos durante la semana pasada.
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| Leve
6A25.1&XS5W
| Síntomas de ejemplo (no todos son requeridos):
Experiencia o expresión emocional embotada, con cambios afectivos sutiles pero detectables. Iniciación limitada del habla, pero es responsivo a preguntas. Poco interés en eventos externos, pero exhibe motivación suficiente para participar en actividades básicas de la vida diaria o para completar una tarea cuando se le sugiere. |
| Moderado
6A25.1&XS0T
| Síntomas de ejemplo (no todos son requeridos):
Expresión emocional plana. Iniciación mínima del habla para propósitos otros que indicar necesidades y deseos inmediatos, pero es responsivo a preguntas con frases tersas. La falta de volición lleva al descuido de la higiene o actividades requeridas, pero las completará con sugerencia significativa.
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| Severo
6A25.1&XS25
| Síntomas de ejemplo (no todos son requeridos):
La persona reporta sentirse vacía o robótica la mayor parte del tiempo. <u>Generalmente</u> no inicia el habla, incluso para indicar necesidades y deseos inmediatos. La persona no es capaz de iniciar comportamiento incluso con sugerencia significativa, lo que puede llevar al descuido serio del autocuidado hasta el grado de que pone a la persona en riesgo de daño (ej., tomar infrecuentemente medicación que sustenta la vida).
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| Gravedad No Especificada
6A25.1
| Los síntomas negativos han estado presentes durante la semana pasada, pero no es posible hacer una calificación de gravedad basándose en la información disponible. |