Trastorno mixto depresivo y de ansiedad

Características Esenciales (Requeridas):

• La presencia de síntomas tanto depresivos como de ansiedad la mayor parte del tiempo durante un período de 2 semanas o más.
• Los síntomas depresivos incluyen estado de ánimo deprimido o interés o placer marcadamente disminuido en las actividades.
• Hay múltiples síntomas de ansiedad, que pueden incluir sentirse nervioso, ansioso o irritable, no poder controlar los pensamientos preocupantes, miedo de que algo terrible vaya a suceder, tener problemas para relajarse, tensión muscular o síntomas autonómicos simpáticos.
• Ni los síntomas depresivos ni los de ansiedad, considerados por separado, son suficientemente severos, numerosos o duraderos para cumplir los requisitos diagnósticos de otro Trastorno Depresivo o un Trastorno de Ansiedad o Relacionado con el Miedo. No hay historia de Episodios Maníacos o Mixtos, lo que indicaría la presencia de un Trastorno Bipolar.
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica (p. ej., hipotiroidismo, hipertiroidismo) y no se deben a los efectos de una sustancia o medicamento en el sistema nervioso central, incluyendo efectos de abstinencia (p. ej., del alcohol, benzodiazepinas).
• Los síntomas resultan en angustia significativa o deterioro significativo en las áreas personal, familiar, social, educativa, ocupacional u otras áreas importantes de funcionamiento. Si se mantiene el funcionamiento, es solo a través de un esfuerzo adicional significativo.

Características Clínicas Adicionales:

• Los individuos con esta mezcla de síntomas comparativamente leves de depresión y ansiedad se ven frecuentemente en atención primaria, pero muchos más casos existen entre la población en general, que nunca llegan a la atención clínica.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Si la preocupación es el único síntoma de ansiedad (es decir, no están presentes síntomas autonómicos simpáticos u otros síntomas de ansiedad), un diagnóstico de Trastorno Mixto Depresivo y de Ansiedad no es apropiado.

Características del Curso:

• Los estudios epidemiológicos han producido resultados variables con respecto al curso e inicio del Trastorno Mixto Depresivo y de Ansiedad.
• Aunque existe alguna evidencia que sugiere que aproximadamente la mitad de los individuos con Trastorno Mixto Depresivo y de Ansiedad experimentarán remisión de los síntomas dentro de 1 año del inicio, aquellos que no remiten están en mayor riesgo de desarrollar un Trastorno Mental, Conductual, del Neurodesarrollo que cumple los requisitos diagnósticos completos, típicamente para un Trastorno Depresivo o un Trastorno de Ansiedad o Relacionado con el Miedo.

Características Relacionadas con la Cultura:

• Hay poca información disponible sobre las influencias culturales en el Trastorno Mixto Depresivo y de Ansiedad. La información sobre Características Relacionadas con la Cultura para el Trastorno Depresivo de Episodio Único y Trastorno Depresivo Recurrente y para el Trastorno de Ansiedad Generalizada puede ser relevante.

Características Relacionadas con el Sexo y/o Género:

• Se desconoce si hay diferencias de género en las tasas de prevalencia del Trastorno Mixto Depresivo y de Ansiedad.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con otros Trastornos Depresivos y Trastornos de Ansiedad o Relacionados con el Miedo: Si los síntomas depresivos o los síntomas de ansiedad cumplen los requisitos diagnósticos para un Episodio Depresivo o un Trastorno de Ansiedad o Relacionado con el Miedo, entonces se debe diagnosticar el Trastorno Depresivo o de Ansiedad o Relacionado con el Miedo en lugar del Trastorno Mixto Depresivo y de Ansiedad. Si es apropiado, el especificador 'con síntomas de ansiedad prominentes' puede aplicarse a los diagnósticos de Trastorno Depresivo de Episodio Único o Trastorno Depresivo Recurrente.
• Límite con Trastornos Bipolares o Relacionados: El Trastorno Mixto Depresivo y de Ansiedad no debe diagnosticarse si hay una historia de Episodios Maníacos o Mixtos, lo que indicaría la presencia de un Trastorno Bipolar.
• Límite con Trastorno de Adaptación: Si el inicio de los síntomas ocurre en estrecha asociación con cambios significativos de la vida o eventos estresantes de la vida, un diagnóstico de Trastorno de Adaptación es generalmente más apropiado que el Trastorno Mixto Depresivo y de Ansiedad.