Trastorno del estado de ánimo inducido por alcohol

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas del estado de ánimo (p. ej., estado de ánimo deprimido o elevado, disminución de la participación en actividades placenteras, niveles de energía aumentados o disminuidos) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia del Alcohol.
• La intensidad o duración de los síntomas del estado de ánimo es sustancialmente excesiva en comparación con los síntomas del estado de ánimo que son característicos de la Intoxicación por Alcohol o la Abstinencia de Alcohol.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como un Trastorno Depresivo, un Trastorno Bipolar, o Esquizofrenia u Otro Trastorno Psicótico Primario. La evidencia que respalda un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas del estado de ánimo que preceden al inicio del uso de Alcohol, los síntomas que persisten por un período sustancial de tiempo después del cese del uso de Alcohol o la abstinencia (p. ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas del estado de ánimo (p. ej., un historial de episodios previos no asociados con el uso de Alcohol).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en áreas de funcionamiento personal, familiar, social, educativo, ocupacional u otras áreas importantes.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol, también debe asignarse un diagnóstico adicional que indique el patrón relacionado de uso de Alcohol. Estos incluyen Episodio de Uso Nocivo de Alcohol, Patrón Nocivo de Uso de Alcohol, y Dependencia del Alcohol. Un diagnóstico de Intoxicación por Alcohol o Abstinencia de Alcohol también puede asignarse si es aplicable.

Especificadores para síntomas del estado de ánimo inducidos por alcohol:

Se puede agregar un especificador adicional para denotar la presencia de síntomas depresivos en ausencia de síntomas maníacos, síntomas maníacos en ausencia de síntomas depresivos, o síntomas maníacos y depresivos mixtos.

6C40.700 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol con síntomas depresivos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol.
• La presentación se caracteriza por síntomas depresivos que se juzgan como consecuencia directa del uso de o abstinencia de una sustancia o medicamento específico.
• Los síntomas maníacos no están presentes.

6C40.701 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol con síntomas maníacos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol.
• La presentación se caracteriza por síntomas maníacos que se juzgan como consecuencia directa del uso de o abstinencia de una sustancia o medicamento específico.
• Los síntomas depresivos no están presentes.

6C40.702 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol con síntomas depresivos y maníacos mixtos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol.
• La presentación se caracteriza por síntomas tanto depresivos como maníacos que se juzgan como consecuencia directa del uso de o abstinencia de una sustancia o medicamento específico.

6C40.70Z Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol, no especificado

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol puede presentarse con patrones de síntomas que varían según las características del usuario (p. ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de alcohol en cantidades mayores o durante períodos más largos de tiempo es más probable que se asocie con el desarrollo de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol.
• Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol usualmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de Alcohol.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancias. Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos correspondiente más largos de tiempo.
• En casos en los que se usan múltiples sustancias psicoactivas, a menudo es desafiante distinguir qué sustancia es la causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias. Cuando la sustancia etiológica específica no puede determinarse, se puede asignar un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicamentos. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que más de una sustancia específica puede identificarse como causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias, deben darse en su lugar los diagnósticos específicos correspondientes de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas de los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Alcohol deben diferenciarse de los efectos fisiológicos transitorios posteriores a la intoxicación ('efecto de resaca'). La duración o severidad de los síntomas en los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Alcohol debe exceder los 'efectos de resaca' (p. ej., estado de ánimo bajo transitorio después del uso de alcohol) del Alcohol y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Alcohol y Abstinencia de Alcohol: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Alcohol o la Abstinencia de Alcohol solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente en exceso de aquellos que son característicos de la Intoxicación por Alcohol o la Abstinencia de Alcohol y los síntomas son suficientemente severos para garantizar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Nocivo de Alcohol, Patrón Nocivo de Uso de Alcohol, o Dependencia del Alcohol: El impacto del uso repetido o continuo de Alcohol característico del Patrón Nocivo de Uso de Alcohol y la Dependencia del Alcohol puede incluir Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol. Los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Alcohol también pueden asociarse con un episodio único de uso de Alcohol. En tales casos, un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol debe diagnosticarse junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Nocivo de Alcohol, Patrón Nocivo de Uso de Alcohol, o Dependencia del Alcohol.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por Alcohol: Los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Alcohol se diferencian de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por Alcohol sobre la base de su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol requiere evidencia de la historia, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente de Alcohol, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Alcohol se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de Alcohol. Los trastornos mentales no inducidos por Alcohol pueden preceder al inicio del uso de Alcohol o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso de Alcohol o abstinencia y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (p. ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cesar o reducir el uso de sustancias. Además, el uso de Alcohol puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de Alcohol puede asociarse con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alcohol no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Nocivo de Alcohol, Patrón Nocivo de Uso de Alcohol, o Dependencia del Alcohol puede aún ser apropiado.