Trastorno del estado de ánimo inducido por cannabinoides sintéticos

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas del estado de ánimo (p. ej., estado de ánimo deprimido o elevado, disminución de la participación en actividades placenteras, niveles de energía aumentados o disminuidos) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia de cannabinoides sintéticos.
• La intensidad o duración de los síntomas del estado de ánimo es sustancialmente superior a los síntomas del estado de ánimo que son característicos de la Intoxicación por Cannabinoides Sintéticos o la Abstinencia de Cannabinoides Sintéticos.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como un Trastorno Depresivo, un Trastorno Bipolar, o Esquizofrenia u Otro Trastorno Psicótico Primario. La evidencia que apoya un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas del estado de ánimo que precedan al inicio del uso de cannabinoides sintéticos, los síntomas que persistan por un período sustancial de tiempo después del cese del uso de cannabinoides sintéticos o abstinencia (p. ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas del estado de ánimo (p. ej., un historial de episodios previos no asociados con el uso de cannabinoides sintéticos).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en áreas de funcionamiento personal, familiar, social, educacional, ocupacional u otras áreas importantes.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos, también debe asignarse un diagnóstico adicional que indique el patrón relacionado de uso de cannabinoides sintéticos. Estos incluyen Episodio de Uso Nocivo de Cannabinoides Sintéticos, Patrón Nocivo de Uso de Cannabinoides Sintéticos, y Dependencia de Cannabinoides Sintéticos. También puede asignarse un diagnóstico de Intoxicación por Cannabinoides Sintéticos o Abstinencia de Cannabinoides Sintéticos si es aplicable.

Especificadores para síntomas del estado de ánimo inducidos por cannabinoides sintéticos:

Puede agregarse un especificador adicional para denotar la presencia de síntomas depresivos en ausencia de síntomas maníacos, síntomas maníacos en ausencia de síntomas depresivos, o síntomas maníacos y depresivos mixtos.

6C42.700 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos con síntomas depresivos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos.
• La presentación se caracteriza por síntomas depresivos considerados como consecuencia directa del uso de o abstinencia de una sustancia o medicamento especificado.
• Los síntomas maníacos no están presentes.

6C42.701 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos con síntomas maníacos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos.
• La presentación se caracteriza por síntomas maníacos considerados como consecuencia directa del uso de o abstinencia de una sustancia o medicamento especificado.
• Los síntomas depresivos no están presentes.

6C42.702 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos con síntomas depresivos y maníacos mixtos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos.
• La presentación se caracteriza por síntomas tanto depresivos como maníacos considerados como consecuencia directa del uso de o abstinencia de una sustancia o medicamento especificado.

6C42.70Z Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos, no especificado

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos puede presentarse con patrones de síntomas que varían según las características del usuario (p. ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de Cannabinoides Sintéticos en cantidades mayores o por períodos de tiempo más largos es más probable que esté asociado con el desarrollo de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos.
• Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos usualmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de cannabinoides sintéticos.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancias. Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos de tiempo correspondientemente más largos.
• En casos en los que se usan múltiples sustancias psicoactivas, a menudo es desafiante distinguir qué sustancia es la causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias. Cuando la sustancia etiológica específica no puede determinarse, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Específicas incluyendo Medicamentos. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que más de una sustancia específica puede identificarse como causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias, deben darse en su lugar los diagnósticos específicos correspondientes de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos deben diferenciarse de los efectos fisiológicos posteriores transitorios de la intoxicación ('efecto resaca'). La duración o severidad de los síntomas en los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Cannabinoides Sintéticos debe exceder los 'efectos resaca' de los Cannabinoides Sintéticos y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Cannabinoides Sintéticos y Abstinencia de Cannabinoides Sintéticos: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Cannabinoides Sintéticos o la Abstinencia de Cannabinoides Sintéticos solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente superior a aquellos que son característicos de la Intoxicación por Cannabinoides Sintéticos o la Abstinencia de Cannabinoides Sintéticos y los síntomas son suficientemente severos para garantizar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Nocivo de Cannabinoides Sintéticos, Patrón Nocivo de Uso de Cannabinoides Sintéticos, o Dependencia de Cannabinoides Sintéticos: El impacto del uso repetido o continuo de cannabinoides sintéticos característico del Patrón Nocivo de Uso de Cannabinoides Sintéticos y la Dependencia de Cannabinoides Sintéticos puede incluir el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos. Los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Cannabinoides Sintéticos también pueden estar asociados con un solo episodio de uso de cannabinoides sintéticos. En tales casos, un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos debe diagnosticarse junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Nocivo de Cannabinoides Sintéticos, Patrón Nocivo de Uso de Cannabinoides Sintéticos, o Dependencia de Cannabinoides Sintéticos.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por cannabinoides sintéticos: Los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Cannabinoides Sintéticos se diferencian de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por cannabinoides sintéticos sobre la base de su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos requiere evidencia del historial, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente de cannabinoides sintéticos, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Cannabinoides Sintéticos se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de cannabinoides sintéticos. Los trastornos mentales no inducidos por cannabinoides sintéticos pueden preceder al inicio del uso de cannabinoides sintéticos o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso de cannabinoides sintéticos o abstinencia e inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (p. ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cesar o reducir el uso de sustancias. Además, el uso de cannabinoides sintéticos puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de cannabinoides sintéticos puede estar asociado con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cannabinoides Sintéticos no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Nocivo de Cannabinoides Sintéticos, Patrón Nocivo de Uso de Cannabinoides Sintéticos, o Dependencia de Cannabinoides Sintéticos aún puede ser apropiado.