Trastorno psicótico inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas psicóticos (p. ej., delirios, alucinaciones, o pensamiento o comportamiento desorganizado) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos.
• La intensidad o duración de los síntomas psicóticos es sustancialmente excesiva en comparación con las alteraciones similares a psicosis de la percepción, cognición, o comportamiento que son características de la Intoxicación por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos o la Abstinencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como la Esquizofrenia o un Trastorno del Estado de Ánimo con síntomas psicóticos. La evidencia que respalda un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas psicóticos que preceden al inicio del uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos, síntomas que persisten por un período sustancial de tiempo después del cese del uso o abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (p. ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas psicóticos (p. ej., historia de episodios previos no asociados con el uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en áreas personales, familiares, sociales, educativas, ocupacionales u otras áreas importantes del funcionamiento.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno Psicótico Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, también debe asignarse un diagnóstico adicional que indique el patrón relacionado de uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos. Estos incluyen Episodio de Uso Nocivo de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, Patrón Nocivo de Uso de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, y Dependencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos. Un diagnóstico de Intoxicación por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos o Abstinencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos también puede asignarse si es aplicable.

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno Psicótico Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos puede presentarse con patrones variables de síntomas, dependiendo de la sustancia específica utilizada, que varían según las características del usuario (p. ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos en cantidades mayores o durante períodos más largos de tiempo es más probable que se asocie con el desarrollo de un Trastorno Psicótico Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos.
• Los síntomas del Trastorno Psicótico Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos usualmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de síntomas del Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancias. Los síntomas del Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos correspondientes más largos de tiempo.
• En casos donde se usan múltiples sustancias psicoactivas, es frecuentemente desafiante distinguir cuál sustancia es la causa del Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias. Cuando la sustancia etiológica específica no puede determinarse, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicamentos. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas donde más de una sustancia específica puede identificarse como causa del Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias, deben darse en su lugar los correspondientes diagnósticos específicos de Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas de los Trastornos Psicóticos Inducidos por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos deben diferenciarse de los efectos secundarios conocidos de la medicación psicoactiva que no son significativamente incapacitantes o angustiantes y de los efectos fisiológicos transitorios posteriores a la intoxicación ('efecto de resaca'). La duración o severidad de los síntomas en los Trastornos Psicóticos Inducidos por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos debe exceder los efectos secundarios o 'efectos de resaca' de los Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos y Abstinencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos o Abstinencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno Psicótico Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente excesiva en comparación con aquellos que son característicos de la Intoxicación por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos o Abstinencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos y los síntomas son suficientemente severos para garantizar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Nocivo de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, Patrón Nocivo de Uso de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, o Dependencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos: El impacto del uso repetido o continuo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos característico del Patrón Nocivo de Uso de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos y Dependencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos puede incluir el Trastorno Psicótico Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos. Los Trastornos Psicóticos Inducidos por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos también pueden asociarse con un solo episodio de uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos. En tales casos, un Trastorno Psicótico Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos debe diagnosticarse junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Nocivo de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, Patrón Nocivo de Uso de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, o Dependencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos: Los Trastornos Psicóticos Inducidos por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos se diferencian de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos sobre la base de su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno Psicótico Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos requiere evidencia de la historia, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos. Los trastornos mentales no inducidos por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos pueden preceder al inicio del uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia de uso o abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno Psicótico Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (p. ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cese o reducción en el uso de sustancias. Además, el uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos puede asociarse con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de Trastorno Psicótico Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Nocivo de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, Patrón Nocivo de Uso de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, o Dependencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos puede aún ser apropiado.