Trastorno del estado de ánimo inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas del estado de ánimo (ej., estado de ánimo deprimido o elevado, disminución en la participación en actividades placenteras, niveles de energía aumentados o disminuidos) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos.
• La intensidad o duración de los síntomas del estado de ánimo es sustancialmente superior a los síntomas del estado de ánimo que son característicos de la Intoxicación por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos o la Abstinencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como un Trastorno Depresivo, un Trastorno Bipolar, o Esquizofrenia u Otro Trastorno Psicótico Primario. La evidencia que apoye un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas del estado de ánimo que preceden al inicio del uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos, síntomas que persisten por un período sustancial de tiempo después del cese del uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos o abstinencia (ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas del estado de ánimo (ej., un historial de episodios previos no asociados con el uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos).
• Los síntomas no son manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en las áreas personal, familiar, social, educacional, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, también debe asignarse un diagnóstico adicional que indique el patrón relacionado de uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos. Estos incluyen Episodio de Uso Dañino de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, Patrón Dañino de Uso de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, y Dependencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos. Un diagnóstico de Intoxicación por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos o Abstinencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos también puede asignarse si es aplicable.

Especificadores para síntomas del estado de ánimo inducidos por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos:

Un especificador adicional puede añadirse para denotar la presencia de síntomas depresivos en ausencia de síntomas maníacos, síntomas maníacos en ausencia de síntomas depresivos, o síntomas maníacos y depresivos mixtos.

6C44.700 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos con síntomas depresivos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos.
• La presentación se caracteriza por síntomas depresivos juzgados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicamento especificado.
• No están presentes síntomas maníacos.

6C44.701 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos con síntomas maníacos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos.
• La presentación se caracteriza por síntomas maníacos juzgados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicamento especificado.
• No están presentes síntomas depresivos.

6C44.702 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos con síntomas depresivos y maníacos mixtos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos.
• La presentación se caracteriza por síntomas tanto depresivos como maníacos juzgados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicamento especificado.

6C44.70Z Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, no especificado

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos puede presentarse con patrones de síntomas, dependiendo de la sustancia específica usada, que varían según las características del usuario (ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos en cantidades mayores o por períodos más largos de tiempo es más probable que se asocie con el desarrollo de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos.
• Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos usualmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancias. Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos de tiempo correspondientemente más largos.
• En casos en los que se usan múltiples sustancias psicoactivas, es frecuentemente desafiante distinguir cuál sustancia es la causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias. Cuando la sustancia etiológica específica no puede determinarse, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicamentos. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que más de una sustancia específica puede identificarse como causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias, deben darse en su lugar los diagnósticos específicos correspondientes de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas de los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos deben diferenciarse de efectos secundarios conocidos de medicación psicoactiva que no son significativamente deteriorantes o angustiantes y de efectos fisiológicos transitorios posteriores a la intoxicación ('efecto de resaca'). La duración o severidad de los síntomas en los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos debe ser superior a los efectos secundarios o 'efectos de resaca' de los Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos y Abstinencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos o la Abstinencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente superior a aquellos que son característicos de la Intoxicación por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos o la Abstinencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos y los síntomas son suficientemente severos para garantizar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Dañino de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, Patrón Dañino de Uso de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, o Dependencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos: El impacto del uso repetido o continuo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos característico del Patrón Dañino de Uso de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos y la Dependencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos puede incluir Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos. Los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos también pueden asociarse con un episodio único de uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos. En tales casos, un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos debe diagnosticarse junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Dañino de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, Patrón Dañino de Uso de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, o Dependencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos: Los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos se diferencian de trastornos mentales con características similares que no son inducidos por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos basándose en su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos requiere evidencia de la historia, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos. Los trastornos mentales no inducidos por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos pueden preceder al inicio del uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos o abstinencia y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cesar o reducir el uso de sustancias. Además, el uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos puede asociarse con pero no ser etiológico para el inicio nuevo de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Dañino de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, Patrón Dañino de Uso de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos, o Dependencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos puede aún ser apropiado.