Trastorno del estado de ánimo inducido por estimulantes, incluyendo anfetaminas, metanfetamina o metacatinona

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas del estado de ánimo (p. ej., estado de ánimo deprimido o elevado, disminución del compromiso en actividades placenteras, niveles de energía aumentados o disminuidos) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o la abstinencia de estimulantes.
• La intensidad o duración de los síntomas del estado de ánimo es sustancialmente superior a los síntomas del estado de ánimo que son característicos de la Intoxicación por Estimulantes o la Abstinencia de Estimulantes.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como un Trastorno Depresivo, un Trastorno Bipolar, o Esquizofrenia u Otro Trastorno Psicótico Primario. La evidencia que apoya un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas del estado de ánimo que preceden al inicio del uso de estimulantes, los síntomas que persisten por un período sustancial de tiempo después del cese del uso de estimulantes o la abstinencia (p. ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas del estado de ánimo (p. ej., historia de episodios previos no asociados con el uso de estimulantes).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en las áreas personal, familiar, social, educacional, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.

Cuando se hace un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes, también debe asignarse un diagnóstico adicional indicando el patrón relacionado del uso de estimulantes. Estos incluyen Episodio de Uso Dañino de Estimulantes, Patrón Dañino de Uso de Estimulantes, y Dependencia de Estimulantes. Un diagnóstico de Intoxicación por Estimulantes o Abstinencia de Estimulantes también puede asignarse si es aplicable.

Especificadores para síntomas del estado de ánimo inducidos por estimulantes:

Un especificador adicional puede agregarse para denotar la presencia de síntomas depresivos en ausencia de síntomas maníacos, síntomas maníacos en ausencia de síntomas depresivos, o síntomas maníacos y depresivos mixtos.

6C46.700 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes, incluyendo Anfetaminas, Metanfetamina o Metcatinona, con síntomas depresivos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes.
• La presentación se caracteriza por síntomas depresivos considerados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicación específica.
• Los síntomas maníacos no están presentes.

6C46.701 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes, incluyendo Anfetaminas, Metanfetamina o Metcatinona, con síntomas maníacos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes.
• La presentación se caracteriza por síntomas maníacos considerados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicación específica.
• Los síntomas depresivos no están presentes.

6C46.702 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes, incluyendo Anfetaminas, Metanfetamina o Metcatinona, con síntomas depresivos y maníacos mixtos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes.
• La presentación se caracteriza por síntomas tanto depresivos como maníacos considerados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicación específica.

6C46.70Z Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes, incluyendo Anfetaminas, Metanfetamina o Metcatinona, no especificado

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes puede presentarse con patrones de síntomas, dependiendo de la sustancia específica utilizada, que varían según las características del usuario (p. ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de estimulantes en cantidades mayores o por períodos más largos de tiempo es más probable que se asocie con el desarrollo de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes.
• Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes usualmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de estimulantes.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancias. Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos de tiempo correspondentemente más largos.
• En casos en los que se usan múltiples sustancias psicoactivas, a menudo es desafiante distinguir cuál sustancia es la causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias. Cuando la sustancia etiológica específica no puede determinarse, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicaciones. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que más de una sustancia específica puede identificarse como causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias, deben darse en su lugar los diagnósticos específicos correspondientes de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas de los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Estimulantes deben diferenciarse de los efectos secundarios conocidos de medicación psicoactiva que no son significativamente deteriorantes o angustiantes y de los efectos fisiológicos transitorios posteriores de la intoxicación (efecto de 'resaca'). La duración o severidad de los síntomas en los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Estimulantes debe estar en exceso de los efectos secundarios (p. ej., nerviosismo transitorio como efecto secundario del metilfenidato) o 'efectos de resaca' de los Estimulantes y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Estimulantes y Abstinencia de Estimulantes, incluyendo Anfetaminas, Metanfetamina o Metcatinona: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Estimulantes o la Abstinencia de Estimulantes solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente superior a aquellos que son característicos de la Intoxicación por Estimulantes o la Abstinencia de Estimulantes y los síntomas son suficientemente severos para garantizar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Dañino de Estimulantes, Patrón Dañino de Uso de Estimulantes, o Dependencia de Estimulantes, incluyendo Anfetaminas, Metanfetamina o Metcatinona: El impacto del uso repetido o continuo de estimulantes característico del Patrón Dañino de Uso de Estimulantes y la Dependencia de Estimulantes puede incluir Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes. Los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Estimulantes también pueden asociarse con un episodio único de uso de estimulantes. En tales casos, un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes debe diagnosticarse junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Dañino de Estimulantes, Patrón Dañino de Uso de Estimulantes, o Dependencia de Estimulantes.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por estimulantes: Los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Estimulantes se diferencian de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por estimulantes basándose en su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes requiere evidencia de la historia, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente de estimulantes, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Estimulantes se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de estimulantes. Los trastornos mentales no inducidos por estimulantes pueden preceder al inicio del uso de estimulantes o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso de estimulantes o abstinencia y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (p. ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cese o reducción del uso de sustancias. Además, el uso de estimulantes puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de estimulantes puede asociarse con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Estimulantes no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Dañino de Estimulantes, Patrón Dañino de Uso de Estimulantes, o Dependencia de Estimulantes aún puede ser apropiado.