Trastorno psicótico inducido por catinones sintéticos

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas psicóticos (p. ej., delirios, alucinaciones, o pensamiento o comportamiento desorganizado) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia de catinonas sintéticas.
• La intensidad o duración de los síntomas psicóticos es sustancialmente superior a las alteraciones similares a psicosis de la percepción, cognición o comportamiento que son características de la Intoxicación por Catinonas Sintéticas o Abstinencia de Catinonas Sintéticas.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como Esquizofrenia o un Trastorno del Estado de Ánimo con síntomas psicóticos. La evidencia que apoye un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas psicóticos que precedan al inicio del uso de catinonas sintéticas, síntomas que persistan por un período sustancial de tiempo después del cese del uso de catinonas sintéticas o abstinencia (p. ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas psicóticos (p. ej., historia de episodios previos no asociados con uso de catinonas sintéticas).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en las áreas de funcionamiento personal, familiar, social, educativa, ocupacional u otras áreas importantes.

Al realizar un diagnóstico de Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas, también se debe asignar un diagnóstico adicional indicando el patrón relacionado de uso de catinonas sintéticas. Estos incluyen Episodio de Uso Nocivo de Catinonas Sintéticas, Patrón Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas, y Dependencia de Catinonas Sintéticas. Un diagnóstico de Intoxicación por Catinonas Sintéticas o Abstinencia de Catinonas Sintéticas también puede ser asignado si es aplicable.

Especificadores para síntomas psicóticos inducidos por Catinonas Sintéticas:

Un especificador adicional puede añadirse para denotar la presencia de alucinaciones, delirios, o síntomas psicóticos mixtos para el Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas.

6C47.60 Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas con alucinaciones

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas.
• La presentación se caracteriza por alucinaciones que se considera son la consecuencia directa del uso o abstinencia de catinonas sintéticas.
• No están presentes delirios ni otros síntomas psicóticos.
• Los síntomas no ocurren exclusivamente durante estados hipnagógicos o hipnopómpicos.

6C47.61 Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas con delirios

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas.
• La presentación se caracteriza por delirios que se considera son la consecuencia directa del uso o abstinencia de catinonas sintéticas.
• No están presentes alucinaciones ni otros síntomas psicóticos.

6C47.62 Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas con síntomas psicóticos mixtos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas.
• La presentación se caracteriza por múltiples síntomas psicóticos, principalmente alucinaciones y delirios, cuando estos se considera son la consecuencia directa del uso o abstinencia de catinonas sintéticas.

6C47.6Z Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas, no especificado

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas puede presentarse con patrones de síntomas que varían según las características del usuario (p. ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de Catinonas Sintéticas en cantidades mayores o por períodos de tiempo más largos es más probable que se asocie con el desarrollo de un Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas.
• Los síntomas del Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas usualmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de catinonas sintéticas.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de síntomas del Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de la sustancia. Los síntomas del Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos de tiempo correspondientemente más largos.
• En casos en los que se usan múltiples sustancias psicoactivas, a menudo es desafiante distinguir cuál sustancia es la causa del Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias. Cuando la sustancia etiológica específica no puede ser determinada, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicamentos. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que más de una sustancia específica puede ser identificada como causa del Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias, se deben dar en su lugar los diagnósticos específicos correspondientes de Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas de los Trastornos Psicóticos Inducidos por Catinonas Sintéticas deben diferenciarse de los efectos secundarios fisiológicos transitorios conocidos de la intoxicación ('efecto de resaca'). La duración o severidad de los síntomas en los Trastornos Psicóticos Inducidos por Catinonas Sintéticas debe ser superior a los 'efectos de resaca' de las Catinonas Sintéticas y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Catinonas Sintéticas y Abstinencia de Catinonas Sintéticas: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Catinonas Sintéticas o Abstinencia de Catinonas Sintéticas solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente superior a aquellos que son característicos de la Intoxicación por Catinonas Sintéticas o Abstinencia de Catinonas Sintéticas y los síntomas son suficientemente severos para justificar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Nocivo de Catinonas Sintéticas, Patrón Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas, o Dependencia de Catinonas Sintéticas: El impacto del uso repetido o continuo de catinonas sintéticas característico del Patrón Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas y Dependencia de Catinonas Sintéticas puede incluir Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas. Los Trastornos Psicóticos Inducidos por Catinonas Sintéticas también pueden estar asociados con un solo episodio de uso de catinonas sintéticas. En tales casos, un Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas debe ser diagnosticado junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Nocivo de Catinonas Sintéticas, Patrón Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas, o Dependencia de Catinonas Sintéticas.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por catinonas sintéticas: Los Trastornos Psicóticos Inducidos por Catinonas Sintéticas se diferencian de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por catinonas sintéticas sobre la base de su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas requiere evidencia de la historia, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente de catinonas sintéticas, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Catinonas Sintéticas se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de catinonas sintéticas. Los trastornos mentales no inducidos por catinonas sintéticas pueden preceder al inicio del uso de catinonas sintéticas o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso o abstinencia de catinonas sintéticas y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (p. ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cese o reducción en el uso de sustancias. Además, el uso de catinonas sintéticas puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de catinonas sintéticas puede estar asociado con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de Trastorno Psicótico Inducido por Catinonas Sintéticas no debe ser asignado bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Nocivo de Catinonas Sintéticas, Patrón Nocivo de Uso de Catinonas Sintéticas, o Dependencia de Catinonas Sintéticas aún puede ser apropiado.