Trastorno de ansiedad inducido por catinona sintética

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas de ansiedad (por ejemplo, aprensión o preocupación, miedo, síntomas fisiológicos de activación autonómica excesiva, ataques de pánico, comportamiento de evitación) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con catinonas sintéticas o la abstinencia de las mismas.
• La intensidad o duración de los síntomas de ansiedad es sustancialmente superior a los síntomas de ansiedad que son característicos de la Intoxicación por Catinonas Sintéticas o la Abstinencia de Catinonas Sintéticas.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como un Trastorno de Ansiedad o Relacionado con el Miedo, un Trastorno Depresivo con síntomas prominentes de ansiedad, o Trastorno de Estrés Postraumático. La evidencia que respalde un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas de ansiedad que precedan al inicio del uso de catinonas sintéticas, síntomas que persistan por un período sustancial de tiempo después del cese de las catinonas sintéticas o la abstinencia (por ejemplo, 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas de ansiedad (por ejemplo, un historial de episodios previos no asociados con el uso de catinonas sintéticas).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en las áreas de funcionamiento personal, familiar, social, educativo, ocupacional u otras áreas importantes.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Catinonas Sintéticas, también debe asignarse un diagnóstico adicional que indique el patrón relacionado de uso de catinonas sintéticas. Estos incluyen Episodio de Uso Dañino de Catinonas Sintéticas, Patrón Dañino de Uso de Catinonas Sintéticas, y Dependencia de Catinonas Sintéticas. Un diagnóstico de Intoxicación por Catinonas Sintéticas o Abstinencia de Catinonas Sintéticas también puede asignarse si es aplicable.

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno de Ansiedad Inducido por Catinonas Sintéticas puede presentarse con patrones de síntomas que varían según las características del usuario (por ejemplo, genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de Catinonas Sintéticas en cantidades mayores o por períodos más largos de tiempo es más probable que se asocie con el desarrollo de un Trastorno de Ansiedad Inducido por Catinonas Sintéticas.
• Los síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Catinonas Sintéticas generalmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de catinonas sintéticas.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de los síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancias. Los síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos de tiempo correspondientemente más largos.
• En casos en los que se usan múltiples sustancias psicoactivas, a menudo es desafiante distinguir cuál sustancia es la causa del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias. Cuando la sustancia etiológica específica no puede determinarse, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicamentos. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que más de una sustancia específica puede identificarse como causa del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias, deben darse los diagnósticos específicos correspondientes de Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias en su lugar.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas de los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Catinonas Sintéticas deben diferenciarse de los efectos fisiológicos transitorios posteriores a la intoxicación ('efecto de resaca'). La duración o gravedad de los síntomas en los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Catinonas Sintéticas debe exceder los 'efectos de resaca' de las Catinonas Sintéticas y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Catinonas Sintéticas y Abstinencia de Catinonas Sintéticas: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Catinonas Sintéticas o la Abstinencia de Catinonas Sintéticas solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno de Ansiedad Inducido por Catinonas Sintéticas si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente superior a aquellos que son característicos de la Intoxicación por Catinonas Sintéticas o la Abstinencia de Catinonas Sintéticas y los síntomas son suficientemente severos para justificar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Dañino de Catinonas Sintéticas, Patrón Dañino de Uso de Catinonas Sintéticas, o Dependencia de Catinonas Sintéticas: El impacto del uso repetido o continuo de catinonas sintéticas característico del Patrón Dañino de Uso de Catinonas Sintéticas y la Dependencia de Catinonas Sintéticas puede incluir Trastorno de Ansiedad Inducido por Catinonas Sintéticas. Los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Catinonas Sintéticas también pueden asociarse con un solo episodio de uso de catinonas sintéticas. En tales casos, un Trastorno de Ansiedad Inducido por Catinonas Sintéticas debe diagnosticarse junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Dañino de Catinonas Sintéticas, Patrón Dañino de Uso de Catinonas Sintéticas, o Dependencia de Catinonas Sintéticas.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por catinonas sintéticas: Los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Catinonas Sintéticas se diferencian de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por catinonas sintéticas sobre la base de su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Catinonas Sintéticas requiere evidencia de la historia, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente de catinonas sintéticas, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Catinonas Sintéticas se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de catinonas sintéticas. Los trastornos mentales no inducidos por catinonas sintéticas pueden preceder al inicio del uso de catinonas sintéticas o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso o abstinencia de catinonas sintéticas y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno de Ansiedad Inducido por Catinonas Sintéticas. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (por ejemplo, Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cesar o reducir el uso de sustancias. Además, el uso de catinonas sintéticas puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de catinonas sintéticas puede asociarse con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Catinonas Sintéticas no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Dañino de Catinonas Sintéticas, Patrón Dañino de Uso de Catinonas Sintéticas, o Dependencia de Catinonas Sintéticas puede aún ser apropiado.