Episodio de uso nocivo de cafeína

Características Esenciales (Requeridas):

• Un episodio de uso de cafeína que ha causado daño clínicamente significativo a la salud física o mental de una persona (p. ej., Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Cafeína), o ha resultado en comportamiento que lleva al daño a la salud de otros.
• El daño a la salud del individuo ocurre debido a uno o más de los siguientes: (1) comportamiento relacionado con intoxicación; (2) efectos tóxicos directos o secundarios en órganos y sistemas corporales; o (3) una vía de administración dañina.
• El daño a la salud de otros incluye cualquier forma de daño físico, incluyendo trauma, o trastorno mental que es directamente atribuible al comportamiento debido a Intoxicación por Cafeína por parte de la persona a quien se aplica el diagnóstico de Episodio de Uso Dañino de Cafeína.
• El daño a la salud no se explica mejor por otra condición médica u otro trastorno mental, incluyendo otro Trastorno Debido al Uso de Sustancias (p. ej., Abstinencia de Sustancias).

Nota: El daño a la salud de la persona a quien se aplica el diagnóstico incluye lesiones causadas por comportamiento relacionado con intoxicación (p. ej., comportamiento agresivo impulsivo, deterioro psicomotor que lleva a lesión), problemas agudos de salud resultantes del uso de sustancias (p. ej., sobredosis, gastritis aguda, los efectos de hipoxia o hiperactividad o inactividad prolongada), y exacerbación o descompensación de problemas crónicos de salud preexistentes (p. ej., hipertensión, enfermedad hepática, o ulceración péptica). El daño también puede resultar de una vía de administración dañina (p. ej., uso de drogas inyectables causando infecciones por virus transmitidos por la sangre, uso de cocaína causando perforación del tabique nasal). Los códigos diagnósticos relevantes de otros capítulos de la CIE-11, incluyendo el capítulo sobre Lesión, Envenenamiento o Ciertas Otras Consecuencias de Causas Externas, deben usarse para describir las consecuencias específicas de salud del uso dañino de sustancias.

El daño a la salud de otros incluye cualquier forma de daño físico, incluyendo trauma (p. ej., conducir con deterioro causando un accidente de vehículo motorizado, comportamiento agresivo que lleva a daño corporal a otra persona) o trastorno mental (p. ej., Trastorno de Estrés Postraumático surgiendo de un asalto por el individuo intoxicado) que es directamente atribuible al comportamiento debido a intoxicación por sustancias por parte de la persona a quien se aplica el diagnóstico de Episodio de Uso Dañino de Sustancia Psicoactiva.

Características Clínicas Adicionales:

• Debe haber evidencia explícita de daño a la salud física o mental del individuo, o de comportamiento relacionado con sustancias debido a intoxicación que ha llevado al daño a la salud física o mental de otros. También debe haber una relación causal clara entre el daño a la salud y el episodio de uso de cafeína en cuestión.
• La probabilidad de daño a uno mismo o a otros debido al comportamiento relacionado con intoxicación varía sustancialmente según la sustancia. Por ejemplo, tal comportamiento es improbable que surja de la intoxicación por cafeína o nicotina.
• El uso de cafeína comúnmente ocurre en el contexto de otros trastornos mentales. Un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Dañino de Cafeína puede hacerse si el episodio índice de uso de cafeína ha resultado en daño clínicamente significativo a la salud física del individuo o ha exacerbado o desencadenado un episodio de un trastorno mental preexistente (p. ej., un Episodio Maníaco o Depresivo o un episodio psicótico).
• Un diagnóstico de Episodio de Uso Dañino de Cafeína a menudo señala una oportunidad para intervención, típicamente una intervención de baja intensidad que puede implementarse en un amplio rango de entornos que está específicamente dirigida a reducir la probabilidad de episodios dañinos adicionales o de progresión a Patrón Dañino de Uso.
• A medida que más información se vuelve disponible indicando que el episodio es parte de un patrón continuo o recurrente de uso de cafeína, o si ocurren episodios dañinos adicionales, un diagnóstico de Episodio de Uso Dañino de Cafeína debe cambiarse a Patrón Dañino de Uso de Cafeína, según sea apropiado.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• El diagnóstico de Episodio de Uso Dañino de Cafeína requiere daño clínicamente significativo a la salud física o mental del individuo o de otros. Ejemplos de impacto en la salud física o mental que no serían considerados clínicamente significativos incluyen resaca leve, episodios breves de vómito, o estado de ánimo deprimido transitorio.
• Un rango de problemas sociales puede estar asociado con un episodio de uso de sustancias que no son suficientemente severos para constituir daño clínicamente significativo a la salud física o mental (p. ej., citas perdidas, discusiones con seres queridos). Tales problemas no son una base suficiente para un diagnóstico de Episodio de Uso Dañino de Cafeína.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Uso Peligroso de Cafeína: El Uso Peligroso de Cafeína está clasificado en el capítulo sobre 'Factores que Influyen en el Estado de Salud o Contacto con Servicios de Salud' en la CIE-11 y no en el capítulo sobre Trastornos Mentales, del Comportamiento y del Neurodesarrollo. El Uso Peligroso de Cafeína aumenta apreciablemente el riesgo de consecuencias dañinas de salud física o mental para el usuario o para otros en un grado que justifica atención y consejo de profesionales de la salud, pero no ha resultado en daño específico identificable y por lo tanto no cumple los requisitos diagnósticos para Episodio de Uso Dañino de Cafeína.
• Límite con Patrón Dañino de Uso de Cafeína: Si el daño a la salud es resultado de un patrón episódico o continuo conocido de uso de sustancias y todos los otros requisitos diagnósticos se cumplen, debe asignarse un diagnóstico de Patrón Dañino de Uso de Cafeína. El uso de sustancias generalmente se considera que está siguiendo un patrón si ha habido al menos uso episódico o intermitente durante un período de al menos 12 meses. Si el daño es causado por uso de cafeína pero no hay información disponible sobre el patrón o historia de uso de sustancias, puede asignarse un diagnóstico de Episodio de Uso Dañino de Cafeína hasta que se determine evidencia de un patrón de uso.
• Límite con Intoxicación por Cafeína: La Intoxicación por Cafeína se define por uso de cafeína que resulta en síntomas específicos de cafeína transitorios clínicamente significativos. La recuperación de la Intoxicación por Cafeína es generalmente completa y sin secuelas físicas o mentales. Si hay daño o perjuicio continuo (p. ej., los efectos de hipoxia, los efectos de hiperactividad o inactividad prolongada, daño tisular) debido a un episodio de Intoxicación por Cafeína, puede asignarse un diagnóstico de Episodio de Uso Dañino de Cafeína. Si es relevante al momento del encuentro clínico (p. ej., en entornos de emergencia), el Episodio de Uso Dañino de Cafeína puede diagnosticarse con un diagnóstico asociado de Intoxicación por Cafeína.
• Límite con Trastornos Mentales Inducidos por Cafeína: Los Trastornos Mentales Inducidos por Cafeína pueden estar asociados con un solo episodio de uso de cafeína. Si un Trastorno Mental Inducido por Cafeína ha ocurrido como una forma de daño resultante de un solo episodio de uso de cafeína, tanto el Episodio de Uso Dañino de Cafeína como el Trastorno Mental Inducido por Cafeína relevante deben diagnosticarse (p. ej., Episodio de Uso Dañino de Cafeína con Trastorno de Ansiedad Inducido por Cafeína).
• Límite con sobredosis: Cuando la ingestión de sustancias psicoactivas resulta en síntomas de sobredosis (p. ej., coma; supresión cardíaca o respiratoria que amenaza la vida), también debe asignarse un diagnóstico del agrupamiento de Efectos Dañinos de Sustancias en el capítulo sobre Lesión, Envenenamiento o Ciertas Otras Consecuencias de Causas Externas.