Trastorno de ansiedad inducido por cafeína

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas de ansiedad (p. ej., aprensión o preocupación, miedo, síntomas fisiológicos de activación autonómica excesiva, ataques de pánico, conducta evitativa) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia de cafeína.
• La intensidad o duración de los síntomas de ansiedad es sustancialmente superior a los síntomas de ansiedad que son característicos de la Intoxicación por Cafeína o la Abstinencia de Cafeína.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como un Trastorno de Ansiedad o Relacionado con el Miedo, un Trastorno Depresivo con síntomas prominentes de ansiedad, o Trastorno de Estrés Postraumático. La evidencia que apoye un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas de ansiedad que preceden al inicio del uso de cafeína, los síntomas que persisten por un período sustancial de tiempo después del cese de la cafeína o abstinencia (p. ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas de ansiedad (p. ej., una historia de episodios previos no asociados con el uso de cafeína).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan malestar significativo o deterioro significativo en las áreas de funcionamiento personal, familiar, social, educativo, ocupacional u otras áreas importantes.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Cafeína, también debe asignarse un diagnóstico adicional que indique el patrón relacionado de uso de cafeína. Estos incluyen Episodio de Uso Nocivo de Cafeína y Patrón Nocivo de Uso de Cafeína. Un diagnóstico de Intoxicación por Cafeína o Abstinencia de Cafeína también puede asignarse si es aplicable.

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno de Ansiedad Inducido por Cafeína puede presentarse con patrones de síntomas que varían según las características del usuario (p. ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de cafeína en cantidades mayores o durante períodos más largos de tiempo tiene más probabilidades de estar asociado con el desarrollo de un Trastorno de Ansiedad Inducido por Cafeína.
• Los síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Cafeína generalmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de cafeína.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de los síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancias. Los síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar períodos de tiempo correspondientemente más largos.
• En casos en los que se usan múltiples sustancias psicoactivas, a menudo es desafiante distinguir qué sustancia es la causa del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias. Cuando no se puede determinar la sustancia etiológica específica, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicamentos. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que se puede identificar más de una sustancia específica como causa del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias, deben darse en su lugar los diagnósticos específicos correspondientes de Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas de los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Cafeína deben diferenciarse de los efectos fisiológicos transitorios posteriores de la intoxicación ('efecto de resaca'). La duración o severidad de los síntomas en los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Cafeína debe estar en exceso de los 'efectos de resaca' de la Cafeína y resultar en malestar significativo o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Cafeína y Abstinencia de Cafeína: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Cafeína o Abstinencia de Cafeína solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno de Ansiedad Inducido por Cafeína si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente superior a aquellos que son característicos de la Intoxicación por Cafeína o Abstinencia de Cafeína y los síntomas son suficientemente severos para justificar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Nocivo de Cafeína o Patrón Nocivo de Uso de Cafeína: El impacto del uso repetido o continuo de cafeína característico del Patrón Nocivo de Uso de Cafeína puede incluir Trastorno de Ansiedad Inducido por Cafeína. Los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Cafeína también pueden estar asociados con un solo episodio de uso de cafeína. En tales casos, un Trastorno de Ansiedad Inducido por Cafeína debe diagnosticarse junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Nocivo de Cafeína o Patrón Nocivo de Uso de Cafeína.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por cafeína: Los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Cafeína se diferencian de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por cafeína sobre la base de su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Cafeína requiere evidencia de la historia, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente de cafeína, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Cafeína se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de cafeína. Los trastornos mentales no inducidos por cafeína pueden preceder al inicio del uso de cafeína o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso de cafeína o abstinencia y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno de Ansiedad Inducido por Cafeína. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (p. ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cesar o reducir el uso de sustancias. Además, el uso de cafeína puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de cafeína puede estar asociado con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de un Trastorno de Ansiedad Inducido por Cafeína no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Nocivo de Cafeína o Patrón Nocivo de Uso de Cafeína aún puede ser apropiado.