Trastorno del estado de ánimo inducido por alucinógenos

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas del estado de ánimo (p. ej., estado de ánimo deprimido o elevado, disminución del compromiso en actividades placenteras, niveles de energía aumentados o disminuidos) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia de alucinógenos.
• La intensidad o duración de los síntomas del estado de ánimo es sustancialmente mayor que los síntomas del estado de ánimo que son característicos de la Intoxicación por Alucinógenos.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como un Trastorno Depresivo, un Trastorno Bipolar, o Esquizofrenia u Otro Trastorno Psicótico Primario. La evidencia que respalde un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas del estado de ánimo que precedan al inicio del uso de alucinógenos, síntomas que persistan por un período sustancial de tiempo después del cese del uso de alucinógenos o abstinencia (p. ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas del estado de ánimo (p. ej., un historial de episodios previos no asociados con el uso de alucinógenos).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en las áreas personal, familiar, social, educativa, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos, también debe asignarse un diagnóstico adicional indicando el patrón relacionado de uso de alucinógenos. Estos incluyen Episodio de Uso Dañino de Alucinógenos, Patrón Dañino de Uso de Alucinógenos, y Dependencia de Alucinógenos. También puede asignarse un diagnóstico de Intoxicación por Alucinógenos si es aplicable.

Especificadores para síntomas del estado de ánimo inducidos por alucinógenos:

Puede añadirse un especificador adicional para denotar la presencia de síntomas depresivos en ausencia de síntomas maníacos, síntomas maníacos en ausencia de síntomas depresivos, o síntomas mixtos maníacos y depresivos.

6C49.600 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos con síntomas depresivos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos.
• La presentación se caracteriza por síntomas depresivos considerados como consecuencia directa del uso de o abstinencia de una sustancia o medicamento específico.
• Los síntomas maníacos no están presentes.

6C49.601 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos con síntomas maníacos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos.
• La presentación se caracteriza por síntomas maníacos considerados como consecuencia directa del uso de o abstinencia de una sustancia o medicamento específico.
• Los síntomas depresivos no están presentes.

6C49.602 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos con síntomas depresivos y maníacos mixtos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos.
• La presentación se caracteriza por síntomas tanto depresivos como maníacos considerados como consecuencia directa del uso de o abstinencia de una sustancia o medicamento específico.

6C49.60Z Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos, no especificado

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos puede presentarse con patrones de síntomas que varían según las características del usuario (p. ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de alucinógenos en cantidades mayores o durante períodos más largos de tiempo tiene más probabilidades de asociarse con el desarrollo de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos.
• Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos usualmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de alucinógenos.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancias. Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos correspondientes más largos de tiempo.
• En casos en los que se usan múltiples sustancias psicoactivas, a menudo es desafiante distinguir cuál sustancia es la causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias. Cuando la sustancia etiológica específica no puede determinarse, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Específicas incluyendo Medicamentos. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que más de una sustancia específica puede identificarse como causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias, deben darse en su lugar los diagnósticos específicos correspondientes de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas de los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Alucinógenos deben diferenciarse de los efectos secundarios fisiológicos transitorios de la intoxicación ('efecto de resaca'). La duración o severidad de los síntomas en los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Alucinógenos debe ser mayor que los 'efectos de resaca' de los Alucinógenos y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Alucinógenos: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Alucinógenos solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente mayor que aquellos que son característicos de la Intoxicación por Alucinógenos y los síntomas son lo suficientemente severos para justificar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Dañino de Alucinógenos, Patrón Dañino de Uso de Alucinógenos, o Dependencia de Alucinógenos: El impacto del uso repetido o continuo de alucinógenos característico del Patrón Dañino de Uso de Alucinógenos y la Dependencia de Alucinógenos puede incluir Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos. Los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Alucinógenos también pueden asociarse con un solo episodio de uso de alucinógenos. En tales casos, debe diagnosticarse un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Dañino de Alucinógenos, Patrón Dañino de Uso de Alucinógenos, o Dependencia de Alucinógenos.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por alucinógenos: Los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Alucinógenos se diferencian de trastornos mentales con características similares que no son inducidos por alucinógenos basándose en su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos requiere evidencia del historial, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente de alucinógenos, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Alucinógenos se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de alucinógenos. Los trastornos mentales no inducidos por alucinógenos pueden preceder al inicio del uso de alucinógenos o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso o abstinencia de alucinógenos y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (p. ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cesar o reducir el uso de sustancias. Además, el uso de alucinógenos puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de alucinógenos puede asociarse con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque no debe asignarse un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Alucinógenos bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Dañino de Alucinógenos, Patrón Dañino de Uso de Alucinógenos, o Dependencia de Alucinógenos aún puede ser apropiado.