Trastorno de ansiedad inducido por inhalantes volátiles

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas de ansiedad (p. ej., aprensión o preocupación, miedo, síntomas fisiológicos de excitación autonómica excesiva, ataques de pánico, comportamiento de evitación) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia de inhalantes volátiles.
• La intensidad o duración de los síntomas de ansiedad es sustancialmente superior a los síntomas de ansiedad que son característicos de la Intoxicación por Inhalantes Volátiles o la Abstinencia de Inhalantes Volátiles.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como un Trastorno de Ansiedad o Relacionado con el Miedo, un Trastorno Depresivo con síntomas prominentes de ansiedad, o Trastorno de Estrés Postraumático. La evidencia que respalda un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas de ansiedad que preceden al inicio del uso de inhalantes volátiles, los síntomas persisten por un período sustancial de tiempo después del cese de los inhalantes volátiles o la abstinencia (p. ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas de ansiedad (p. ej., un historial de episodios previos no asociados con el uso de inhalantes volátiles).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en las áreas personal, familiar, social, educacional, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Inhalantes Volátiles, también se debe asignar un diagnóstico adicional que indique el patrón relacionado de uso de inhalantes volátiles. Estos incluyen Episodio de Uso Nocivo de Inhalantes Volátiles, Patrón Nocivo de Uso de Inhalantes Volátiles, y Dependencia de Inhalantes Volátiles. Un diagnóstico de Intoxicación por Inhalantes Volátiles o Abstinencia de Inhalantes Volátiles también puede ser asignado si es aplicable.

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno de Ansiedad Inducido por Inhalantes Volátiles puede presentarse con patrones de síntomas que varían según las características del usuario (p. ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de Inhalantes Volátiles en cantidades mayores o por períodos más largos de tiempo tiene más probabilidades de estar asociado con el desarrollo de un Trastorno de Ansiedad Inducido por Inhalantes Volátiles.
• Los síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Inhalantes Volátiles usualmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de inhalantes volátiles.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de los síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancias. Los síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos correspondientes más largos de tiempo.
• En casos en los que se usan múltiples sustancias psicoactivas, a menudo es desafiante distinguir cuál sustancia es la causa del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias. Cuando la sustancia etiológica específica no puede ser determinada, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicamentos. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que más de una sustancia específica puede ser identificada como causa del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias, deben darse en su lugar los diagnósticos específicos correspondientes de Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas de los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Inhalantes Volátiles deben diferenciarse de los efectos secundarios fisiológicos transitorios de la intoxicación ('efecto de resaca'). La duración o severidad de los síntomas en los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Inhalantes Volátiles debe ser superior a los 'efectos de resaca' de los Inhalantes Volátiles y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Inhalantes Volátiles y Abstinencia de Inhalantes Volátiles: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Inhalantes Volátiles o la Abstinencia de Inhalantes Volátiles solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno de Ansiedad Inducido por Inhalantes Volátiles si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente superior a aquellos que son característicos de la Intoxicación por Inhalantes Volátiles o la Abstinencia de Inhalantes Volátiles y los síntomas son suficientemente severos para justificar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Nocivo de Inhalantes Volátiles, Patrón Nocivo de Uso de Inhalantes Volátiles, o Dependencia de Inhalantes Volátiles: El impacto del uso repetido o continuo de inhalantes volátiles característico del Patrón Nocivo de Uso de Inhalantes Volátiles y la Dependencia de Inhalantes Volátiles puede incluir Trastorno de Ansiedad Inducido por Inhalantes Volátiles. Los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Inhalantes Volátiles también pueden estar asociados con un episodio único de uso de inhalantes volátiles. En tales casos, un Trastorno de Ansiedad Inducido por Inhalantes Volátiles debe ser diagnosticado junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Nocivo de Inhalantes Volátiles, Patrón Nocivo de Uso de Inhalantes Volátiles, o Dependencia de Inhalantes Volátiles.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por inhalantes volátiles: Los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Inhalantes Volátiles se diferencian de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por inhalantes volátiles sobre la base de su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Inhalantes Volátiles requiere evidencia del historial, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente de inhalantes volátiles, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Inhalantes Volátiles se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de inhalantes volátiles. Los trastornos mentales no inducidos por inhalantes volátiles pueden preceder al inicio del uso de inhalantes volátiles o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso de inhalantes volátiles o abstinencia y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno de Ansiedad Inducido por Inhalantes Volátiles. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (p. ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cesar o reducir el uso de sustancias. Además, el uso de inhalantes volátiles puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de inhalantes volátiles puede estar asociado con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de un Trastorno de Ansiedad Inducido por Inhalantes Volátiles no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Nocivo de Inhalantes Volátiles, Patrón Nocivo de Uso de Inhalantes Volátiles, o Dependencia de Inhalantes Volátiles puede aún ser apropiado.