Trastorno del estado de ánimo inducido por drogas disociativas incluyendo Ketamina o PCP

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas del estado de ánimo (p. ej., estado de ánimo deprimido o elevado, disminución del compromiso en actividades placenteras, niveles de energía aumentados o disminuidos) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia de drogas disociativas.
• La intensidad o duración de los síntomas del estado de ánimo es sustancialmente superior a los síntomas del estado de ánimo que son característicos de la Intoxicación por Drogas Disociativas.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como un Trastorno Depresivo, un Trastorno Bipolar, o Esquizofrenia u Otro Trastorno Psicótico Primario. La evidencia que respalda un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas del estado de ánimo que preceden al inicio del uso de drogas disociativas, los síntomas que persisten por un período sustancial de tiempo después del cese del uso de drogas disociativas o abstinencia (p. ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas del estado de ánimo (p. ej., un historial de episodios previos no asociados con el uso de drogas disociativas).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en las áreas personal, familiar, social, educativa, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas, también debe asignarse un diagnóstico adicional que indique el patrón relacionado de uso de drogas disociativas. Estos incluyen Episodio de Uso Dañino de Drogas Disociativas, Patrón Dañino de Uso de Drogas Disociativas, y Dependencia de Drogas Disociativas. Un diagnóstico de Intoxicación por Drogas Disociativas también puede ser asignado si es aplicable.

Especificadores para síntomas del estado de ánimo inducidos por drogas disociativas:

Se puede agregar un especificador adicional para denotar la presencia de síntomas depresivos en ausencia de síntomas maníacos, síntomas maníacos en ausencia de síntomas depresivos, o síntomas maníacos y depresivos mixtos.

6C4D.600 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas, incluyendo Ketamina y PCP, con síntomas depresivos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas.
• La presentación se caracteriza por síntomas depresivos considerados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicación específica.
• Los síntomas maníacos no están presentes.

6C4D.601 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas, incluyendo Ketamina y PCP, con síntomas maníacos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas.
• La presentación se caracteriza por síntomas maníacos considerados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicación específica.
• Los síntomas depresivos no están presentes.

6C4D.602 Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas, incluyendo Ketamina y PCP, con síntomas depresivos y maníacos mixtos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para el Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas.
• La presentación se caracteriza por síntomas tanto depresivos como maníacos considerados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicación específica.

6C4D.60Z Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas, incluyendo Ketamina y PCP, no especificado

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas puede presentarse con patrones de síntomas, dependiendo de la sustancia específica utilizada, que varían según las características del usuario (p. ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de Drogas Disociativas en cantidades mayores o por períodos más largos de tiempo es más probable que se asocie con el desarrollo de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas.
• Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas usualmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de drogas disociativas.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancias. Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos de tiempo correspondientemente más largos.
• En casos en los que se usan múltiples sustancias psicoactivas, frecuentemente es desafiante distinguir cuál sustancia es la causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias. Cuando la sustancia etiológica específica no puede ser determinada, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicaciones. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que más de una sustancia específica puede ser identificada como causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias, los diagnósticos específicos correspondientes del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias deben darse en su lugar.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas de los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Drogas Disociativas deben diferenciarse de los efectos fisiológicos transitorios posteriores de la intoxicación ('efecto resaca'). La duración o severidad de los síntomas en los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Drogas Disociativas debe ser superior a) o 'efectos resaca' de las Drogas Disociativas y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Drogas Disociativas: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Drogas Disociativas solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente superior a aquellos que son característicos de la Intoxicación por Drogas Disociativas y los síntomas son suficientemente severos para justificar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Dañino de Drogas Disociativas, Patrón Dañino de Uso de Drogas Disociativas, o Dependencia de Drogas Disociativas: El impacto del uso repetido o continuo de drogas disociativas característico del Patrón Dañino de Uso de Drogas Disociativas y la Dependencia de Drogas Disociativas puede incluir Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas. Los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Drogas Disociativas también pueden asociarse con un solo episodio de uso de drogas disociativas. En tales casos, un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas debe diagnosticarse junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Dañino de Drogas Disociativas, Patrón Dañino de Uso de Drogas Disociativas, o Dependencia de Drogas Disociativas.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por drogas disociativas: Los Trastornos del Estado de Ánimo Inducidos por Drogas Disociativas se diferencian de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por drogas disociativas sobre la base de su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas requiere evidencia del historial, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente de drogas disociativas, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Drogas Disociativas se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de drogas disociativas. Los trastornos mentales no inducidos por drogas disociativas pueden preceder al inicio del uso de drogas disociativas o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso de drogas disociativas o abstinencia y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (p. ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cesar o reducir el uso de sustancias. Además, el uso de drogas disociativas puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de drogas disociativas puede estar asociado con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Drogas Disociativas no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Dañino de Drogas Disociativas, Patrón Dañino de Uso de Drogas Disociativas, o Dependencia de Drogas Disociativas aún puede ser apropiado.