Trastorno psicótico inducido por otra sustancia psicoactiva especificada

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas psicóticos (por ejemplo, delirios, alucinaciones, o pensamiento o comportamiento desorganizado) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia de otras sustancias psicoactivas especificadas.
• La intensidad o duración de los síntomas psicóticos excede sustancialmente las alteraciones tipo psicóticas de percepción, cognición o comportamiento que son características de la Intoxicación por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas o la Abstinencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como Esquizofrenia o un Trastorno del Estado de Ánimo con síntomas psicóticos. La evidencia que apoye un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas psicóticos que preceden al inicio del uso de otras sustancias psicoactivas especificadas, síntomas que persisten por un período sustancial de tiempo después del cese del uso o abstinencia de otras sustancias psicoactivas especificadas (por ejemplo, 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas psicóticos (por ejemplo, historia de episodios previos no asociados con el uso de otras sustancias psicoactivas especificadas).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en las áreas personal, familiar, social, educativa, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno Psicótico inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, también debe asignarse un diagnóstico adicional que indique el patrón relacionado de uso de otras sustancias psicoactivas especificadas. Estos incluyen Episodio de Uso Nocivo de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, Patrón Nocivo de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, y Dependencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas. Un diagnóstico de Intoxicación por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas o Abstinencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas también puede asignarse si es aplicable.

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno Psicótico Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas puede presentarse con patrones variables de síntomas, dependiendo de la sustancia específica utilizada, que varían según las características del usuario (por ejemplo, genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas en cantidades mayores o durante períodos más largos de tiempo es más probable que se asocie con el desarrollo de un Trastorno Psicótico Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas.
• Los síntomas del Trastorno Psicótico Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas usualmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de otras sustancias psicoactivas especificadas.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de síntomas del Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancias. Los síntomas del Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos de tiempo correspondientemente más largos.
• En casos en los que se utilizan múltiples sustancias psicoactivas, a menudo es desafiante distinguir cuál sustancia es la causa del Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias. Cuando la sustancia etiológica específica no puede determinarse, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicamentos. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que más de una sustancia específica puede identificarse como causa del Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias, deben darse en su lugar los diagnósticos específicos correspondientes de Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas del Trastorno Psicótico Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas deben diferenciarse de los efectos secundarios conocidos de medicación psicoactiva que no son significativamente deteriorantes o angustiantes y de los efectos fisiológicos transitorios posteriores a la intoxicación (efecto 'resaca'). La duración o severidad de los síntomas en el Trastorno Psicótico Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas debe exceder los efectos secundarios (por ejemplo, nerviosismo transitorio como efecto secundario del metilfenidato) o 'efectos resaca' (por ejemplo, estado de ánimo bajo transitorio después del uso de alcohol) de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas y Abstinencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas o la Abstinencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno Psicótico Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas si la intensidad o duración de los síntomas excede sustancialmente aquellos que son característicos de la Intoxicación por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas o la Abstinencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas y los síntomas son suficientemente severos para justificar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Nocivo de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, Patrón Nocivo de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, o Dependencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas: El impacto del uso repetido o continuo de otras sustancias psicoactivas especificadas característico del Patrón Nocivo de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas y la Dependencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas puede incluir Trastorno Psicótico Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas. El Trastorno Psicótico Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas también puede asociarse con un episodio único de uso de otras sustancias psicoactivas especificadas. En tales casos, un Trastorno Psicótico Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas debe diagnosticarse junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Nocivo de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, Patrón Nocivo de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, o Dependencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por otras sustancias psicoactivas especificadas: Los Trastornos Psicóticos Inducidos por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas se diferencian de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por otras sustancias psicoactivas especificadas sobre la base de su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno Psicótico Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas requiere evidencia de la historia, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio del uso reciente de otras sustancias psicoactivas especificadas, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de otras sustancias psicoactivas especificadas. Los trastornos mentales no inducidos por otras sustancias psicoactivas especificadas pueden preceder al inicio del uso de otras sustancias psicoactivas especificadas o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso o abstinencia de otras sustancias psicoactivas especificadas y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno Psicótico Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (por ejemplo, Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cesar o reducir el uso de sustancias. Además, el uso de otras sustancias psicoactivas especificadas puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de otras sustancias psicoactivas especificadas puede asociarse con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de Trastorno Psicótico Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Nocivo de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, Patrón Nocivo de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, o Dependencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas aún puede ser apropiado.