Trastorno del estado de ánimo inducido por otra sustancia psicoactiva específica

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas del estado de ánimo (p. ej., estado de ánimo deprimido o elevado, disminución del compromiso en actividades placenteras, niveles de energía aumentados o disminuidos) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia de otras sustancias psicoactivas especificadas.
• La intensidad o duración de los síntomas del estado de ánimo es sustancialmente excesiva en comparación con los síntomas del estado de ánimo que son característicos de la Intoxicación por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada o la Abstinencia de Otra Sustancia Psicoactiva Especificada.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como un Trastorno Depresivo, un Trastorno Bipolar, o Esquizofrenia u Otro Trastorno Psicótico Primario. La evidencia que apoye un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas del estado de ánimo que precedan el inicio del uso de otra sustancia psicoactiva especificada, los síntomas que persistan por un período sustancial de tiempo después del cese del uso o abstinencia de otra sustancia psicoactiva especificada (p. ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas del estado de ánimo (p. ej., un historial de episodios previos no asociados con el uso de otra sustancia psicoactiva especificada).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en las áreas de funcionamiento personal, familiar, social, educacional, ocupacional u otras áreas importantes.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada, también debe asignarse un diagnóstico adicional que indique el patrón relacionado de uso de otra sustancia psicoactiva especificada. Estos incluyen Episodio de Uso Perjudicial de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, Patrón Perjudicial de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, y Dependencia de Otra Sustancia Psicoactiva Especificada. Un diagnóstico de Intoxicación por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada o Abstinencia de Otra Sustancia Psicoactiva Especificada también puede asignarse si es aplicable.

Especificadores para síntomas del estado de ánimo inducidos por otra sustancia psicoactiva especificada:

Un especificador adicional puede agregarse para denotar la presencia de síntomas depresivos en ausencia de síntomas maníacos, síntomas maníacos en ausencia de síntomas depresivos, o síntomas maníacos y depresivos mixtos.

6C4E.700 Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada con síntomas depresivos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada.
• La presentación se caracteriza por síntomas depresivos juzgados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicación especificada.
• Los síntomas maníacos no están presentes.

6C4E.701 Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada con síntomas maníacos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada.
• La presentación se caracteriza por síntomas maníacos juzgados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicación especificada.
• Los síntomas depresivos no están presentes.

6C4E.702 Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada con síntomas depresivos y maníacos mixtos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada.
• La presentación se caracteriza por síntomas tanto depresivos como maníacos juzgados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicación especificada.

6C4E.70Z Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada, no especificado

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada puede presentarse con patrones de síntomas, dependiendo de la sustancia específica utilizada, que varían según las características del usuario (p. ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas en cantidades mayores o durante períodos de tiempo más largos tiene más probabilidades de asociarse con el desarrollo de un Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada.
• Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada generalmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de otra sustancia psicoactiva especificada.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de la sustancia. Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos de tiempo correspondientemente más largos.
• En casos donde se usan múltiples sustancias psicoactivas, a menudo es desafiante distinguir qué sustancia es la causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias. Cuando no se puede determinar la sustancia etiológica específica, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicaciones. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas donde más de una sustancia específica puede identificarse como causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias, deben darse en su lugar los diagnósticos específicos correspondientes de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancias.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas deben diferenciarse de los efectos secundarios conocidos de medicación psicoactiva que no son significativamente deteriorantes o angustiantes y de efectos fisiológicos transitorios posteriores de intoxicación ('efecto de resaca'). La duración o severidad de los síntomas en el Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas debe exceder los efectos secundarios (p. ej., nerviosismo transitorio como efecto secundario del metilfenidato) o 'efectos de resaca' (p. ej., estado de ánimo bajo transitorio después del uso de alcohol) de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada y Abstinencia de Otra Sustancia Psicoactiva Especificada: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada o la Abstinencia de Otra Sustancia Psicoactiva Especificada solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente excesiva en comparación con aquellos que son característicos de la Intoxicación por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada o la Abstinencia de Otra Sustancia Psicoactiva Especificada y los síntomas son suficientemente severos para justificar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Perjudicial de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, Patrón Perjudicial de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, o Dependencia de Otra Sustancia Psicoactiva Especificada: El impacto del uso repetido o continuo de otras sustancias psicoactivas especificadas característico del Patrón Perjudicial de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas y la Dependencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas puede incluir Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada. El Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas también puede asociarse con un episodio único de uso de otra sustancia psicoactiva especificada. En tales casos, un Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada debe diagnosticarse junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Perjudicial de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, Patrón Perjudicial de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, o Dependencia de Otra Sustancia Psicoactiva Especificada.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por otras sustancias psicoactivas especificadas: Los Trastornos del Estado de Ánimo inducidos por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas se diferencian de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por otras sustancias psicoactivas especificadas sobre la base de su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada requiere evidencia de la historia, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente, intoxicación o abstinencia de otra sustancia psicoactiva especificada. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de otra sustancia psicoactiva especificada. Los trastornos mentales no inducidos por otras sustancias psicoactivas especificadas pueden preceder el inicio del uso de otra sustancia psicoactiva especificada o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso o abstinencia de otra sustancia psicoactiva especificada y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (p. ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cesar o reducir el uso de sustancias. Además, el uso de otra sustancia psicoactiva especificada puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de otra sustancia psicoactiva especificada puede estar asociado con pero no ser etiológico para el inicio nuevo de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de un Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Otra Sustancia Psicoactiva Especificada no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Perjudicial de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, Patrón Perjudicial de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, o Dependencia de Otra Sustancia Psicoactiva Especificada aún puede ser apropiado.