Trastorno de ansiedad inducido por otra sustancia psicoactiva especificada

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas de ansiedad (p. ej., aprensión o preocupación, miedo, síntomas fisiológicos de excitación autonómica excesiva, ataques de pánico, comportamiento de evitación) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia de otras sustancias psicoactivas especificadas.
• La intensidad o duración de los síntomas de ansiedad es sustancialmente superior a los síntomas de ansiedad que son característicos de la Intoxicación por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas o la Abstinencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como un Trastorno de Ansiedad o Relacionado con el Miedo, un Trastorno Depresivo con síntomas prominentes de ansiedad, o Trastorno de Estrés Postraumático. La evidencia que apoye un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas de ansiedad que precedan el inicio del uso de otras sustancias psicoactivas especificadas, los síntomas que persistan durante un período sustancial de tiempo después del cese de otras sustancias psicoactivas especificadas o abstinencia (p. ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas de ansiedad (p. ej., un historial de episodios previos no asociados con el uso de otras sustancias psicoactivas especificadas).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en las áreas personal, familiar, social, educativa, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, también debe asignarse un diagnóstico adicional que indique el patrón relacionado de uso de otras sustancias psicoactivas especificadas. Estos incluyen Episodio de Uso Nocivo de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, Patrón Nocivo de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, y Dependencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas. Un diagnóstico de Intoxicación por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas o Abstinencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas también puede asignarse si es aplicable.

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas puede presentarse con patrones de síntomas, dependiendo de la sustancia específica utilizada, que varían según las características del usuario (p. ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas en cantidades mayores o durante períodos más largos de tiempo es más probable que se asocie con el desarrollo de un Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas.
• Los síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas usualmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de otras sustancias psicoactivas especificadas.
• La duración de la Abstinencia de Sustancias para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancias. Los síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar períodos de tiempo correspondientemente más largos.
• En casos en los que se usan múltiples sustancias psicoactivas, a menudo es desafiante distinguir cuál sustancia es la causa del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias. Cuando no se puede determinar la sustancia etiológica específica, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicamentos. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que más de una sustancia específica puede identificarse como causa del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias, deben darse los diagnósticos específicos correspondientes del Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias en su lugar.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas del Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas deben diferenciarse de los efectos fisiológicos transitorios posteriores a la intoxicación ('efecto de resaca'). La duración o severidad de los síntomas en el Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas debe exceder los 'efectos de resaca' de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas y Abstinencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas o la Abstinencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente superior a aquellos que son característicos de la Intoxicación por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas o la Abstinencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas y los síntomas son lo suficientemente severos para justificar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Nocivo de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, Patrón Nocivo de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, o Dependencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas: El impacto del uso repetido o continuo de otras sustancias psicoactivas especificadas característico del Patrón Nocivo de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas y la Dependencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas puede incluir Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas. El Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas también puede asociarse con un solo episodio de uso de otras sustancias psicoactivas especificadas. En tales casos, un Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas debe diagnosticarse junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Nocivo de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, Patrón Nocivo de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, o Dependencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por otras sustancias psicoactivas especificadas: Los Trastornos de Ansiedad Inducidos por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas se diferencian de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por otras sustancias psicoactivas especificadas sobre la base de su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas requiere evidencia de la historia, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso reciente de otras sustancias psicoactivas especificadas, intoxicación o abstinencia. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de otras sustancias psicoactivas especificadas. Los trastornos mentales no inducidos por otras sustancias psicoactivas especificadas pueden preceder el inicio del uso de otras sustancias psicoactivas especificadas o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso o abstinencia de otras sustancias psicoactivas especificadas y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (p. ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de la Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cesar o reducir el uso de sustancias. Además, el uso de otras sustancias psicoactivas especificadas puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de otras sustancias psicoactivas especificadas puede estar asociado con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de Trastorno de Ansiedad Inducido por Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Nocivo de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, Patrón Nocivo de Uso de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas, o Dependencia de Otras Sustancias Psicoactivas Especificadas puede seguir siendo apropiado.