Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancia psicoactiva desconocida o no especificada

Características Esenciales (Requeridas):

• La presentación se caracteriza por síntomas del estado de ánimo (ej., estado de ánimo deprimido o elevado, disminución del compromiso en actividades placenteras, niveles de energía aumentados o disminuidos) que se desarrollan durante o poco después de la intoxicación con o abstinencia de sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas.
• La intensidad o duración de los síntomas del estado de ánimo es sustancialmente superior a los síntomas del estado de ánimo que son característicos de la Intoxicación debida a Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada o Abstinencia de Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada.
• Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental como un Trastorno Depresivo, un Trastorno Bipolar, o Esquizofrenia u Otro Trastorno Psicótico Primario. La evidencia que respalde un diagnóstico de otro trastorno mental incluiría síntomas del estado de ánimo que precedan al inicio del uso de sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas, síntomas que persistan por un período sustancial de tiempo después del cese del uso o abstinencia de sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas (ej., 1 mes o más), u otra evidencia de un trastorno mental preexistente con síntomas del estado de ánimo (ej., historia de episodios previos no asociados con el uso de sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas).
• Los síntomas no son una manifestación de otra condición médica.
• Los síntomas causan angustia significativa o deterioro significativo en las áreas personal, familiar, social, educacional, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.

Al hacer un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada, también debe asignarse un diagnóstico adicional que indique el patrón relacionado del uso de sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas. Estos incluyen Episodio de Uso Nocivo de Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas, Patrón Nocivo de Uso de Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas, y Dependencia de Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada. Un diagnóstico de Intoxicación debida a Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada o Abstinencia debida a Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada también puede asignarse si es aplicable.

Especificadores para síntomas del estado de ánimo inducidos por sustancia psicoactiva desconocida o no especificada:

Un especificador adicional puede añadirse para denotar la presencia de síntomas depresivos en ausencia de síntomas maníacos, síntomas maníacos en ausencia de síntomas depresivos, o síntomas maníacos y depresivos mixtos.

6C4G.700 Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada con síntomas depresivos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada.
• La presentación se caracteriza por síntomas depresivos considerados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicamento especificado.
• Los síntomas maníacos no están presentes.

6C4G.701 Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada con síntomas maníacos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada.
• La presentación se caracteriza por síntomas maníacos considerados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicamento especificado.
• Los síntomas depresivos no están presentes.

6C4G.702 Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada con síntomas depresivos y maníacos mixtos

• Se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada.
• La presentación se caracteriza por síntomas tanto depresivos como maníacos considerados como consecuencia directa del uso o abstinencia de una sustancia o medicamento especificado.

6C4G.70Z Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada, no especificado

Características Clínicas Adicionales:

• El Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada puede presentarse con patrones de síntomas, dependiendo de la sustancia específica utilizada, que varían según las características del usuario (ej., genética, metabolismo, factores de personalidad). El uso de Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas en cantidades mayores o por períodos más largos de tiempo es más probable que se asocie con el desarrollo de un Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada.
• Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada usualmente se resuelven o mejoran después del cese sostenido del uso de sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas.
• La duración de la Abstinencia de Sustancia para algunas sustancias puede ser prolongada. Para sustancias con períodos de abstinencia más prolongados, el inicio de síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancia puede ocurrir hasta varias semanas después del cese del uso de sustancia. Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancia relacionados con sustancias con períodos de abstinencia más prolongados también pueden durar por períodos de tiempo correspondientemente más largos.
• En casos en los que se utilizan múltiples sustancias psicoactivas, a menudo es desafiante distinguir cuál sustancia es la causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancia. Cuando la sustancia etiológica específica no puede ser determinada, puede asignarse un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancia Debido a Múltiples Sustancias Psicoactivas Especificadas incluyendo Medicamentos. En casos de uso de múltiples sustancias psicoactivas en los que más de una sustancia específica puede ser identificada como causa del Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancia, deberían darse en su lugar los diagnósticos específicos correspondientes de Trastorno del Estado de Ánimo Inducido por Sustancia.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los síntomas del Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas deben diferenciarse de los efectos secundarios conocidos de medicación psicoactiva que no son significativamente deteriorantes o angustiantes y de los efectos fisiológicos transitorios posteriores a la intoxicación ('efecto de resaca'). La duración o severidad de los síntomas en el Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas debe ser superior a los efectos secundarios (ej., nerviosismo transitorio como efecto secundario del metilfenidato) o 'efectos de resaca' (ej., estado de ánimo bajo transitorio después del uso de alcohol) de Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas y resultar en angustia significativa o deterioro del funcionamiento.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Intoxicación debida a Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada y Abstinencia de Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada: Los síntomas mentales o conductuales que ocurren durante la Intoxicación debida a Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada o Abstinencia debida a Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada solo deben usarse como base para diagnosticar un Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada si la intensidad o duración de los síntomas es sustancialmente superior a aquellos que son característicos de la Intoxicación debida a Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada o Abstinencia debida a Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada y los síntomas son suficientemente severos para justificar atención clínica específica.
• Límite con Episodio de Uso Nocivo de Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas, Patrón Nocivo de Uso de Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas, o Dependencia de Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada: El impacto del uso repetido o continuo de sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas característico del Patrón Nocivo de Uso de Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas y la Dependencia de Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas puede incluir Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada. El Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas también puede asociarse con un episodio único de uso de sustancia psicoactiva desconocida o no especificada. En tales casos, un Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada debe diagnosticarse junto con un diagnóstico primario de Episodio de Uso Nocivo de Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas, Patrón Nocivo de Uso de Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas, o Dependencia de Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada.
• Límite con trastornos mentales no inducidos por sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas: El Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas se diferencia de los trastornos mentales con características similares que no son inducidos por sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas sobre la base de su inicio, curso y características clínicas. Un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada requiere evidencia de la historia, examen físico o mental, o hallazgos de laboratorio de uso, intoxicación o abstinencia reciente de sustancia psicoactiva desconocida o no especificada. La mayoría de los Trastornos Mentales Inducidos por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada se resuelven o mejoran dentro de varias semanas del cese del uso de sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas. Los trastornos mentales no inducidos por sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas pueden preceder al inicio del uso de sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas o pueden continuar siendo sintomáticos durante períodos de abstinencia sostenida. La co-ocurrencia del uso o abstinencia de sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas y el inicio de síntomas de trastornos mentales no debe tomarse como evidencia para un diagnóstico presuntivo de un Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada. Algunas personas usan sustancias para suprimir síntomas de trastornos mentales (ej., Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos Primarios, Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad y Relacionados con el Miedo, Trastornos de Personalidad) y las presentaciones sintomáticas completas solo emergen al cesar o reducir el uso de sustancias. Además, el uso de sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas puede exacerbar síntomas o precipitar un episodio de un trastorno mental preexistente. Finalmente, el uso de sustancias psicoactivas desconocidas o no especificadas puede estar asociado con pero no ser etiológico para el nuevo inicio de síntomas de un trastorno mental. Aunque un diagnóstico de Trastorno del Estado de Ánimo inducido por Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada no debe asignarse bajo estas circunstancias, un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Nocivo de Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas, Patrón Nocivo de Uso de Sustancias Psicoactivas Desconocidas o No Especificadas, o Dependencia de Sustancia Psicoactiva Desconocida o No Especificada aún puede ser apropiado.