Episodio de uso nocivo de sustancias no psicoactivas

6C4H.0 — Episodio de uso nocivo de sustancias no psicoactivas

Características Esenciales (Requeridas):

• Un episodio de uso de una sustancia no psicoactiva que ha causado daño clínicamente significativo a la salud física o mental de una persona.
• El daño a la salud del individuo ocurre debido a los efectos tóxicos directos o secundarios de la sustancia no psicoactiva en los órganos y sistemas corporales, o una vía de administración nociva.
• El daño a la salud no se explica mejor por una condición médica no causada por la sustancia o por otro trastorno mental.

Nota: El daño a la salud física incluye problemas de salud agudos resultantes del uso de sustancias no psicoactivas como deshidratación, dislipidemia, y exacerbación o descompensación de problemas de salud crónicos preexistentes como hipertensión, enfermedad hepática, o ulceración péptica. El daño también puede resultar de una vía de administración nociva (p. ej., autoadministración intravenosa no estéril causando infecciones). El daño a la salud mental se refiere a síntomas psicológicos y conductuales siguiendo el uso de sustancias no psicoactivas (p. ej., síntomas depresivos severos siguiendo deshidratación y pérdida de minerales por uso inapropiado de laxantes).

Características Clínicas Adicionales:

• Debe haber evidencia explícita de daño a la salud física o mental del individuo. También debe haber una relación causal clara entre el daño a la salud y el episodio de uso de sustancia no psicoactiva en cuestión.
• El uso de sustancias no psicoactivas puede ocurrir en el contexto de otros trastornos mentales (p. ej., uso de laxantes en Anorexia Nerviosa para reducir el peso corporal, uso de esteroides anabólicos en Trastorno Dismórfico Corporal para aumentar la masa muscular). Se puede hacer un diagnóstico adicional de Episodio de Uso Nocivo de Sustancia Psicoactiva si el episodio específico de uso de sustancia no psicoactiva en cuestión ha resultado en daño clínicamente significativo a la salud física o mental del individuo.
• Un diagnóstico de Episodio de Uso Nocivo de Sustancias No Psicoactivas a menudo señala una oportunidad para intervención, incluyendo intervenciones de menor intensidad que pueden implementarse en una amplia gama de entornos dirigidas a reducir la probabilidad de episodios nocivos adicionales o de progresión a Patrón Nocivo de Uso de Sustancias No Psicoactivas.
• A medida que más información se vuelve disponible indicando que un episodio es parte de un patrón continuo o recurrente de uso nocivo de sustancias no psicoactivas, un diagnóstico de Episodio de Uso Nocivo de Sustancia Psicoactiva debe cambiarse a Patrón Nocivo de Uso de Sustancias No Psicoactivas.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• El diagnóstico de Episodio de Uso Nocivo de Sustancias No Psicoactivas requiere daño clínicamente significativo a la salud física o mental del individuo. Ejemplos de impacto en la salud física o mental que no se considerarían clínicamente significativos incluyen resaca leve, episodios breves de vómito, o estado de ánimo deprimido transitorio.
• Un episodio de uso de sustancia no psicoactiva también puede causar problemas sociales que no constituyen daño clínicamente significativo a la salud física o mental (p. ej., discusiones con seres queridos). Un diagnóstico de Episodio de Uso Nocivo de Sustancias No Psicoactivas no debe asignarse en estas circunstancias.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Otro Uso Peligroso de Drogas Especificado: La categoría Otro Uso Peligroso de Drogas Especificado del capítulo sobre 'Factores que Influyen el Estado de Salud o Contacto con Servicios de Salud' puede asignarse si el episodio de uso de sustancia no psicoactiva en cuestión aumenta apreciablemente el riesgo de consecuencias nocivas para la salud física o mental hasta un grado que justifica atención y consejo de profesionales de la salud, pero no ha resultado en daño específico identificable a la salud física o mental del individuo.
• Límite con Patrón Nocivo de Uso de Sustancias No Psicoactivas: Si el daño a la salud es resultado de un patrón conocido episódico o continuo de uso de sustancias no psicoactivas, Patrón Nocivo de Uso de Sustancias No Psicoactivas es el diagnóstico apropiado en lugar de Episodio de Uso Nocivo de Sustancias No Psicoactivas. El uso de sustancias generalmente se considera que sigue un patrón si ha habido al menos uso episódico o intermitente durante un período de al menos 12 meses, o uso continuo durante al menos 1 mes. Si el daño es causado por uso de una sustancia no psicoactiva pero no hay información disponible sobre el patrón o historial de uso de sustancias, un diagnóstico de Episodio de Uso Nocivo de Sustancias No Psicoactivas puede asignarse hasta el momento en que se determine evidencia de un patrón de uso.
• Límite con Lesión, Envenenamiento, o Ciertas Otras Consecuencias de Causas Externas: Cuando el uso de una sustancia no psicoactiva resulta en lesión o síntomas que amenazan la vida (p. ej., coma, síntomas cardíacos o respiratorios severos), un diagnóstico del grupo de Efectos Nocivos de Sustancias en el capítulo sobre Lesión, Envenenamiento o Ciertas Otras Consecuencias de Causas Externas también debe asignarse.