Patrón nocivo de uso de sustancias no psicoactivas

Características Esenciales (Requeridas):

• Un patrón de uso repetido o continuo de una sustancia no psicoactiva que ha causado daño clínicamente significativo a la salud física o mental de una persona.
• El daño a la salud del individuo ocurre debido a los efectos tóxicos directos o secundarios de la sustancia no psicoactiva en los órganos y sistemas corporales, o una vía de administración dañina.
• El patrón de uso de la sustancia relevante es evidente durante un período de al menos 12 meses si el uso de sustancia es episódico o al menos 1 mes si el uso es continuo.
• El daño a la salud no se explica mejor por una condición médica no causada por la sustancia o por otro trastorno mental.

Nota: El daño a la salud física incluye problemas de salud agudos o crónicos resultantes de un patrón de uso de sustancia no psicoactiva tales como atrofia testicular, cardiomegalia, y exacerbación o descompensación de problemas de salud crónicos preexistentes tales como hipertensión, enfermedad hepática, o ulceración péptica. El daño también puede resultar de una vía de administración dañina (p.ej., autoadministración intravenosa no estéril causando infecciones). El daño a la salud mental se refiere a síntomas psicológicos y conductuales siguiendo el uso de sustancia no psicoactiva (p.ej., síntomas depresivos severos debido a deshidratación y pérdida de minerales por uso inapropiado de laxantes).

Especificadores de Curso:

6C4H.10 Patrón Dañino de Uso de Sustancias No Psicoactivas, episódico

Esta categoría se asigna cuando se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Patrón Dañino de Uso de Sustancias No Psicoactivas y hay evidencia de un patrón de uso episódico o intermitente recurrente de la sustancia no psicoactiva relevante durante un período de al menos 12 meses que ha causado daño clínicamente significativo a la salud física o mental de una persona.

6C4H.11 Patrón Dañino de Uso de Sustancias No Psicoactivas, continuo

Esta categoría se asigna cuando se cumplen todos los requisitos diagnósticos para Patrón Dañino de Uso de Sustancias No Psicoactivas y hay evidencia de un patrón de uso continuo de sustancia (diario o casi diario) de la sustancia no psicoactiva relevante durante un período de al menos 1 mes que ha causado daño clínicamente significativo a la salud física o mental de una persona.

6C4H.1Z Patrón Dañino de Uso de Sustancias No Psicoactivas, no especificado

Características Clínicas Adicionales:

• Debe haber evidencia explícita de daño a la salud física o mental del individuo. También debe haber una relación causal clara entre el daño a la salud y el episodio de uso de sustancia no psicoactiva en cuestión.
• El uso de sustancia no psicoactiva puede ocurrir en el contexto de otros trastornos mentales (p.ej., uso de laxantes en Anorexia Nerviosa para reducir peso corporal, uso de esteroides anabólicos en Trastorno Dismórfico Corporal para aumentar masa muscular). Se puede hacer un diagnóstico adicional de Patrón Dañino de Uso de Sustancia No Psicoactiva si el patrón de uso de sustancia no psicoactiva ha resultado en daño clínicamente significativo a la salud física o mental del individuo.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• El diagnóstico de Patrón Dañino de Uso de Sustancias No Psicoactivas requiere daño clínicamente significativo a la salud física o mental del individuo. Ejemplos de impacto en la salud física o mental que no se considerarían clínicamente significativos incluyen resaca leve, episodios breves de vómito, o estado de ánimo deprimido transitorio.
• Un patrón de uso de sustancia no psicoactiva también puede causar problemas sociales que no constituyen daño clínicamente significativo a la salud física o mental (p.ej., discusiones con seres queridos). No debe asignarse un diagnóstico de Patrón Dañino de Uso de Sustancias No Psicoactivas en estas circunstancias.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Episodio de Uso Dañino de Sustancia No Psicoactiva: Si el daño a la salud es resultado de un solo episodio de uso de sustancia no psicoactiva más que un patrón episódico o continuo de uso de sustancia, Episodio de Uso Dañino de Sustancias No Psicoactivas es el diagnóstico apropiado más que Patrón Dañino de Uso de Sustancia No Psicoactiva. El uso de sustancia generalmente se considera que sigue un patrón si ha habido al menos uso episódico o intermitente durante un período de al menos 12 meses, o uso continuo durante al menos 1 mes. Si el daño es causado por uso de una sustancia no psicoactiva pero no hay información disponible sobre el patrón o historia de uso de sustancia, puede asignarse un diagnóstico de Episodio de Uso Dañino de Sustancias No Psicoactivas hasta el momento en que se determine evidencia de un patrón de uso.
• Límite con Lesión, Envenenamiento, o Ciertas Otras Consecuencias de Causas Externas: Cuando el uso de una sustancia no psicoactiva resulta en lesión o síntomas que amenazan la vida (p.ej., coma, síntomas cardíacos o respiratorios severos), también debe asignarse un diagnóstico del agrupamiento de Efectos Dañinos de Sustancias en el capítulo sobre Lesión, Envenenamiento o Ciertas Otras Consecuencias de Causas Externas.