Otro trastorno parafílico que involucra individuos no consentidos

Características Esenciales (Requeridas):

• Un patrón sostenido, enfocado e intenso de excitación sexual atípica, manifestado por pensamientos sexuales, fantasías, impulsos o comportamientos, en el cual el foco del patrón de excitación involucra a otros que no están dispuestos o no pueden consentir y que no está específicamente descrito en ninguna de las otras categorías nombradas de Trastornos Parafílicos (p. ej., patrones de excitación que involucran cadáveres o animales).
• La presentación no cumple con los requisitos diagnósticos del Trastorno de Sadismo Sexual Coercitivo, Trastorno Pedofílico, Trastorno Voyeurístico, Trastorno Exhibicionista o Trastorno Frotteurístico.
• El individuo debe haber actuado sobre estos pensamientos, fantasías o impulsos o estar marcadamente angustiado por ellos.

Características Clínicas Adicionales:

• El Otro Trastorno Parafílico que Involucra Individuos No Consintientes no debe diagnosticarse en niños y debe diagnosticarse solo con extrema precaución en adolescentes. La experimentación sexual es típica durante la adolescencia y los actos sexuales pueden ocurrir impulsivamente u oportunísticamente más que representar un patrón recurrente de excitación sexual.
• Un diagnóstico de Otro Trastorno Parafílico que Involucra Individuos No Consintientes generalmente no está adecuadamente respaldado cuando la evidencia que indica un patrón sostenido, enfocado e intenso de excitación sexual consiste únicamente en una instancia única o un número muy limitado de instancias de formas específicas de comportamiento sexual, ya que puede haber otras explicaciones para ocurrencias específicas (p. ej., intoxicación, oportunidad). En ausencia de un reporte de los pensamientos sexuales, fantasías o impulsos del individuo, ejemplos de otras formas de evidencia que respaldan la presencia de un patrón de excitación parafílica incluyen una preferencia por tipos específicos de pornografía; preferencia sobre otras formas de comportamiento sexual; o planificación y búsqueda repetida de oportunidades para involucrarse en el comportamiento sexual parafílico relevante.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• El Otro Trastorno Parafílico que Involucra Individuos No Consintientes excluye específicamente comportamientos sexuales que ocurren con el consentimiento de la persona o personas involucradas, siempre que se considere que tienen la capacidad para proporcionar dicho consentimiento.

Características del Curso:

• Los individuos con Trastornos Parafílicos a menudo reportan el inicio del interés sexual parafílico durante la adolescencia.
• Los Trastornos Parafílicos son relativamente estables después de la adultez temprana, pero los pensamientos sexuales, fantasías, impulsos y comportamientos pueden cambiar con el tiempo de tal manera que un individuo que fue asignado un diagnóstico de un Trastorno Parafílico ya no cumple con los requisitos diagnósticos.

Presentaciones del Desarrollo:

• El avance de la edad puede estar asociado con la disminución de la excitación sexual parafílica y la disminución de las manifestaciones comportamentales de los Trastornos Parafílicos debido al aumento del control de impulsos y la disminución del impulso sexual.

Características Relacionadas con el Sexo y/o Género:

• Los Trastornos Parafílicos son mucho más comunes en hombres.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con el Trastorno de Comportamiento Sexual Compulsivo: Tanto el Otro Trastorno Parafílico que Involucra Individuos No Consintientes como el Trastorno de Comportamiento Sexual Compulsivo pueden involucrar impulsos sexuales repetitivos, impulsos o comportamientos que resultan en angustia marcada o deterioro. El Otro Trastorno Parafílico que Involucra Individuos No Consintientes se caracteriza por impulsos sexuales, impulsos o comportamientos que son manifestaciones de un patrón sostenido, enfocado e intenso de excitación sexual en el cual el foco del patrón de excitación involucra a otros que no están dispuestos o no pueden consentir y que no está específicamente descrito en ninguna de las otras categorías nombradas de Trastornos Parafílicos. En contraste, el Trastorno de Comportamiento Sexual Compulsivo se caracteriza por un patrón persistente de falla para controlar impulsos sexuales, impulsos o comportamientos, independientemente del foco de excitación sexual. Si un individuo con Otro Trastorno Parafílico que Involucra Individuos No Consintientes es capaz de ejercer algún grado de control sobre las expresiones comportamentales del patrón de excitación, generalmente no se justifica un diagnóstico adicional de Trastorno de Comportamiento Sexual Compulsivo.
• Límite con Trastornos Debido al Uso de Sustancias: Los episodios de comportamiento sexual que involucran a otros cuya edad o estatus los hace no dispuestos o incapaces de consentir pueden ocurrir durante la intoxicación por sustancias. Tales episodios pueden no ser una manifestación de un patrón de excitación sexual sostenido, enfocado e intenso. Al mismo tiempo, algunos individuos con Trastornos Parafílicos pueden usar sustancias con la intención de involucrarse en comportamiento sexual que involucra a otros cuya edad o estatus los hace no dispuestos o incapaces de consentir que sí refleja un patrón de excitación parafílica subyacente. Un diagnóstico de Otro Trastorno Parafílico que Involucra Individuos No Consintientes puede asignarse junto con un Trastorno Debido al Uso de Sustancias si se cumplen los requisitos diagnósticos para ambos trastornos.
• Límite con otros trastornos mentales: La ocurrencia o un historial de comportamientos sexuales que involucran a otros cuya edad o estatus los hace no dispuestos o incapaces de consentir no es suficiente para establecer un diagnóstico de Otro Trastorno Parafílico que Involucra Individuos No Consintientes. Más bien, estos comportamientos sexuales deben reflejar un patrón sostenido, enfocado e intenso de excitación sexual. Cuando este no es el caso, se necesitan considerar otras causas del comportamiento sexual. Por ejemplo, los comportamientos sexuales que involucran individuos no consintientes que no reflejan un patrón subyacente y persistente de excitación sexual pueden ocurrir en el contexto de algunos trastornos mentales, como el Trastorno Bipolar Tipo I durante Episodios Maníacos o Mixtos o Demencia.
• Límite con crímenes sexuales que no involucran un Trastorno Parafílico: Los crímenes sexuales que involucran individuos no consintientes pueden consistir en acciones o comportamientos que no están asociados con un patrón de excitación parafílica subyacente sostenido. Más bien, estos comportamientos pueden ser transitorios y ocurrir impulsiva u oportunísticamente. El diagnóstico de Otro Trastorno Parafílico que Involucra Individuos No Consintientes requiere que estos comportamientos sean una manifestación de un patrón sostenido, enfocado e intenso de excitación sexual parafílica.