Síndrome secundario del habla o lenguaje

Características Esenciales (Requeridas):

• La presencia de dificultades significativas en la adquisición y ejecución de funciones específicas del habla o lenguaje (p. ej., errores de pronunciación, articulación o fonología) que surgen durante el período del desarrollo y persisten sustancialmente más allá de la edad esperada.
• Los síntomas se consideran la consecuencia fisiopatológica directa de una condición médica con inicio durante el período prenatal o del desarrollo, basándose en evidencia del historial, examen físico o hallazgos de laboratorio. Este juicio depende de establecer que:
• La condición médica es conocida por ser capaz de producir los síntomas;
• El curso de las dificultades del desarrollo (p. ej., inicio, remisión, respuesta de los síntomas del neurodesarrollo al tratamiento de la condición médica etiológica) es consistente con la causación por la condición médica; y
• Los síntomas no se explican mejor por un Trastorno del Neurodesarrollo primario (p. ej., un Trastorno del Desarrollo del Habla y Lenguaje, un Trastorno del Desarrollo Intelectual).
• Los síntomas son un foco específico de atención clínica.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Trastornos del Desarrollo del Habla y Lenguaje: En los Trastornos del Desarrollo del Habla y Lenguaje (p. ej., Trastorno del Desarrollo de los Sonidos del Habla, Trastorno del Desarrollo de la Fluidez del Habla, Trastorno del Desarrollo del Lenguaje), la capacidad del individuo para comprender o producir habla y lenguaje o para usar el lenguaje en contexto con propósitos de comunicación está marcadamente por debajo de lo que se esperaría dada la edad del individuo y el nivel de funcionamiento intelectual. Sin embargo, si los síntomas cumplen los requisitos diagnósticos de los Trastornos del Desarrollo del Habla y Lenguaje y se considera que son la consecuencia fisiopatológica directa de una condición médica con inicio durante el período prenatal o del desarrollo, se debe asignar en su lugar un diagnóstico de Síndrome Secundario del Habla o Lenguaje.
• Límite con Trastornos del Desarrollo Intelectual: Los individuos con un Trastorno del Desarrollo Intelectual pueden exhibir producción del habla deteriorada. Si las dificultades de producción del habla requieren atención clínica separada en el contexto de un Trastorno del Desarrollo Intelectual que se considera debido a una condición médica, se puede asignar un diagnóstico adicional de Síndrome Secundario del Habla o Lenguaje.
• Límite con Mutismo Selectivo: El Mutismo Selectivo se caracteriza por selectividad consistente al hablar, de tal manera que un niño demuestra producción del habla adecuada en situaciones específicas, típicamente en casa, pero predeciblemente falla en hablar en otras, típicamente en la escuela. El Mutismo Selectivo puede ocurrir en presencia de Síndrome Secundario del Habla o Lenguaje, y ambos diagnósticos pueden ser asignados si está justificado.

Condiciones Médicas Potencialmente Explicativas (ejemplos):

Los trastornos cerebrales y condiciones médicas generales que han demostrado ser capaces de producir síndromes del habla o lenguaje incluyen:

• Enfermedades del Sistema Nervioso (p. ej., lesión cerebral, parálisis cerebral, encefalopatía, epilepsia o convulsiones, miastenia gravis, accidente cerebrovascular)
• Ciertas Enfermedades Infecciosas o Parasitarias (p. ej., encefalitis, meningitis)
• Anomalías del Desarrollo (p. ej., Síndrome de Joubert, paladar hendido, sordera)
• Lesión, Envenenamiento o Ciertas Otras Consecuencias de Causas Externas (p. ej., lesión cerebral, conmoción cerebral, hemorragia traumática)