Hipersomnia idiopática

Definición

La hipersomnia idiopática se caracteriza por períodos diarios de necesidad irreprimible de dormir o episodios de sueño diurno que ocurren durante al menos varios meses, en ausencia de cataplexia o deficiencia de hipocretina (si se determina). Los hallazgos de polisomnografía/prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT) característicos de narcolepsia (es decir, dos o más períodos de inicio de sueño REM (SOREMP), o uno o más SOREMP en MSLT y un SOREMP en la polisomnografía nocturna precedente) también deben estar ausentes. La somnolencia diurna no se explica mejor por otro trastorno (p. ej., síndrome de sueño insuficiente, apnea obstructiva del sueño, trastorno del ritmo circadiano del sueño-vigilia), una sustancia o medicamento, o una condición médica. La evidencia objetiva de hipersomnia se indica mediante un MSLT que muestra una latencia media del sueño de ≤ 8 minutos o mediante polisomnografía o actigrafía de muñeca que muestra un tiempo total de sueño de 24 horas de 11 horas o más. A menudo se observa una inercia del sueño prolongada y severa, que consiste en dificultad sostenida para despertar con repetidos retornos al sueño, irritabilidad, comportamiento automático y confusión. A diferencia de la narcolepsia, las siestas son generalmente largas, a menudo de más de 60 minutos, y no reparadoras. Nota: Un diagnóstico definitivo requiere períodos diarios de necesidad irreprimible de dormir o episodios de sueño diurno, demostración objetiva de somnolencia excesiva y ausencia de hallazgos relacionados con REM mediante prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT/PSG).

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