Apnea obstructiva del sueño

Definición

El síndrome de apnea obstructiva del sueño se caracteriza por episodios repetitivos de apnea o hipopnea causados por una obstrucción de la vía aérea superior que ocurre durante el sueño. Estos eventos a menudo resultan en reducciones de la saturación de oxígeno en sangre y generalmente se terminan con breves despertares del sueño. La somnolencia excesiva es una queja principal en muchos, pero no en todos los casos. Los informes de insomnio, mala calidad del sueño y fatiga también son comunes. El síndrome de resistencia de la vía aérea superior comparte la misma fisiopatología y debe clasificarse aquí. En adultos (> 18 años), la apnea obstructiva del sueño se diagnostica cuando la frecuencia de eventos obstructivos (apneas, hipopneas o despertares relacionados con eventos respiratorios) es mayor a 15 por hora. El trastorno también puede diagnosticarse cuando la frecuencia es mayor a cinco por hora y: a) hay síntomas atribuibles al trastorno (por ejemplo, somnolencia o interrupción del sueño); o b) se reporta distrés respiratorio nocturno o apnea observada/ronquido habitual; o c) cuando están presentes hipertensión, trastorno del estado de ánimo, disfunción cognitiva, enfermedad arterial coronaria, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva, fibrilación auricular o diabetes mellitus tipo 2. En niños, el trastorno se diagnostica cuando la frecuencia de eventos obstructivos es mayor a uno por hora, acompañado de signos o síntomas relacionados con el trastorno respiratorio. Nota: Un diagnóstico definitivo requiere evidencia objetiva basada en polisomnografía.

Exclusiones

• Apnea neonatal obstructiva

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