Trastorno de tics motores crónico

Características Esenciales (Requeridas):

• La presencia persistente de tic(s) motor(es).
• Los tics motores se definen como movimientos súbitos, rápidos, no rítmicos y recurrentes.
• Los tics motores han estado presentes durante al menos 1 año con inicio durante el período de desarrollo.

Características Clínicas Adicionales:

• Los tics motores pueden suprimirse voluntariamente por períodos cortos de tiempo, pueden exacerbarse por estrés, y pueden disminuir durante el sueño o durante períodos de actividad placentera enfocada.
• Los tics son frecuentemente muy sugestionables, por ejemplo de tal manera que cuando se le pregunta a un individuo con Trastorno de Tic Motor Crónico sobre síntomas específicos, tics antiguos que han estado ausentes por algún tiempo pueden reaparecer transitoriamente.

Límite con la Normalidad (Umbral):

• Los tics motores transitorios (p. ej., parpadeo ocular) son comunes durante la infancia y se diferencian del Trastorno de Tic Motor Crónico por su naturaleza transitoria.

Presentaciones del Desarrollo:

• La prevalencia del Trastorno de Tic Motor Crónico se estima entre 0.3 – 0.8% de niños en edad escolar.

Características Relacionadas con la Cultura:

• Si los movimientos tienen una función o significado específico en el contexto de la cultura de un individuo y se usan de maneras que son consistentes con esa función o significado cultural, no deben considerarse evidencia de Trastorno de Tic Motor Crónico.

Características Relacionadas con el Sexo y/o Género:

• Las mujeres con trastornos de tics persistentes pueden ser más propensas a experimentar Trastornos de Ansiedad o Relacionados con el Miedo y Trastornos Depresivos concurrentes.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Trastorno del Espectro Autista y Trastorno de Movimiento Estereotipado: Los movimientos motores repetitivos y estereotipados como movimientos de todo el cuerpo (p. ej., balanceo) y movimientos inusuales de manos o dedos pueden ser una característica del Trastorno del Espectro Autista y del Trastorno de Movimiento Estereotipado. Estos comportamientos pueden aparecer similares a los tics pero se diferencian porque tienden a ser más estereotipados, duran más que la duración de un tic típico, tienden a emerger a una edad más temprana, no se caracterizan por impulsos sensoriales premonitorios, son frecuentemente experimentados por el individuo como calmantes o gratificantes, y generalmente pueden interrumpirse con distracción.
• Límite con Trastorno Obsesivo-Compulsivo: Los movimientos repetitivos y recurrentes también pueden ser sintomáticos del Trastorno Obsesivo-Compulsivo. Los tics pueden diferenciarse del Trastorno Obsesivo-Compulsivo porque aparecen de naturaleza no intencional y claramente utilizan un grupo muscular discreto. Sin embargo, puede ser difícil distinguir entre tics complejos y compulsiones asociadas con el Trastorno Obsesivo-Compulsivo. Aunque los tics (tanto complejos como simples) son precedidos por impulsos sensoriales premonitorios, que pueden disminuir con el tiempo, los tics no están dirigidos a neutralizar cogniciones antecedentes (p. ej., obsesiones) o reducir la excitación fisiológica (p. ej., ansiedad). Muchos individuos exhiben síntomas tanto de Trastorno Obsesivo-Compulsivo como de Trastorno de Tic Motor Crónico, y ambos diagnósticos pueden asignarse si se cumplen los requisitos diagnósticos para cada uno.
• Límite con comportamientos autolesivos y de automutilación: Con suficiente fuerza y repetición, los tics motores pueden llevar a autolesión. Sin embargo, a diferencia del comportamiento autolesivo y de automutilación, el Trastorno de Tic Motor Crónico no se asocia con una intención de causar autolesión.