Desmielinización debida a sarcoidosis

Definición

Diagnóstico de neurosarcoidosis es más desafiante cuando no hay evidencia de enfermedad fuera del sistema nervioso. El diagnóstico de neurosarcoidosis requiere un cuadro clínico o radiológico compatible con sarcoidosis y confirmación histológica de granulomas no caseificantes. Criterios para el diagnóstico de neurosarcoidosis: Definitivo: Presentación clínica compatible con neurosarcoidosis Exclusión de otras causas posibles Histología positiva del sistema nervioso Probable: Presentación clínica compatible con neurosarcoidosis Apoyo de laboratorio de inflamación del SNC (altas concentraciones de proteína de LCR y alto número de células, presencia de bandas oligoclonales o evidencia de MRI compatible con neurosarcoidosis) Exclusión de otras causas posibles Evidencia de sarcoidosis sistémica (Histología positiva o al menos dos indicadores indirectos de escaneo de galio, imagen torácica y enzima convertidora de angiotensina sérica) Posible: Presentación clínica compatible con neurosarcoidosis Exclusión de otras causas posibles. Los estudios de neuroimagen, especialmente la MRI, son las herramientas diagnósticas más sensibles para la detección y localización de lesiones neurológicas. Sin embargo, no son específicas ya que sus apariencias en radiografía son altamente variables. La MRI puede mostrar lesiones de masa parenquimatosa, lesiones hiperintensas en secuencias T2, con realce lineal de meninges engrosadas y realce nodular focal.

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