Mononeuropatías de miembro inferior
Mononeuropathies of lower limb
CategoríaDefinición
Mononeuropatía del miembro inferior hace referencia a la patología que afecta a un único nervio periférico del miembro inferior. El nervio periférico puede estar dañado en cualquier punto de su recorrido desde la raíz nerviosa espinal, como parte del plexo lumbar, o a lo largo de sus ramas terminales. El daño genera debilidad, alteración de la sensibilidad y/o dolor. Generalmente, el término mononeuropatía se refiere al daño nervioso que ocurre distal al plexo lumbosacro. Las mononeuropatías más comunes del miembro inferior son la neuropatía peroneo común, ciática, neuropatía femoral, meralgia parestésica y síndrome del túnel tarsiano. Estas suelen ser causadas por lesión mecánica provocada por compresión o trauma. La diabetes mellitus, los trastornos del tejido conectivo y las infecciones como la lepra son algunas de las enfermedades consideradas en la etiología de la mononeuropatía. La compresión del nervio peroneo común en la cabeza del peroné provoca caída del pie, entumecimiento sobre el dorso del pie y debilidad de la eversión del pie con preservación del reflejo del tobillo. La causa más común de ciática es la compresión por discos intervertebrales lumbares inferiores. En la parálisis ciática completa, la rodilla no puede flexionarse y todos los músculos debajo de la rodilla están paralizados; las lesiones compresivas parciales son más comunes y tienden a involucrar más los músculos inervados por el peroneo que los inervados por el tibial, dando la impresión de una neuropatía peroneo. La compresión del nervio cutáneo lateral del muslo por debajo del ligamento inguinal conduce a meralgia parestésica. Hay entumecimiento, sensibilidad leve al tacto y reducción de la sensación de tacto y pinchazo en el territorio del nervio; no hay debilidad del cuádriceps ni disminución del reflejo rotuliano. El nervio tibial posterior puede estar comprimido en el túnel tarsiano ("síndrome del túnel tarsiano"); hay hormigueo, dolor y quemazón sobre la planta del pie, generalmente sin déficits motores.
Exclusiones
- Trastorno nervioso traumático actual - ver lesión nerviosa por región corporal
Inclusiones
- Mononeuritis de miembro inferior