Retinopatía paraneoplásica

Definición

Las retinopatías paraneoplásicas son el resultado de un ataque dirigido a la retina debido a una respuesta inmune tumoral iniciada por antígenos onconeurales derivados del cáncer sistémico. Los pacientes generalmente presentan síntomas después del diagnóstico de cáncer con oscurecimiento visual progresivo y fotopsias, pero también puede ocurrir disfunción de bastones (adaptación al oscuro alterada y pérdida de visión periférica) y conos (disminución de la agudeza visual, disfunción del color, fotosensibilidad y deslumbramiento). Los síntomas suelen ser peores que los signos clínicos. Se deben descartar otras causas de retinopatía. Se han descrito múltiples autoanticuerpos antirretinianos (por ejemplo, anticuerpos anti-recuperina), aunque su significado es incierto. Se reconocen dos subconjuntos principales: retinopatía asociada a cáncer (más comúnmente cáncer de células pequeñas) y retinopatía asociada a melanoma. Autoanticuerpos neurales asociados incluyen: CRMP5 (anti-CV2) (proteína 5 de mediación de respuesta de colapsina - anti CV2); autoanticuerpos anti-recuperina; y autoanticuerpos de alfa-enolasa.

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