Rinosinusitis crónica

Definición

La sinusitis es una inflamación del revestimiento mucoso de los senos paranasales secundaria a mecanismos infecciosos y alérgicos. La retención de secreciones sinusales es el evento más importante en el desarrollo de la sinusitis. Esto crea un ambiente favorable para el crecimiento de agentes infecciosos y puede ser causado por la obstrucción o estrechamiento de los ostium sinusales, disfunción mucociliar y cambios en la composición del moco. El 90% de las infecciones de los senos involucran el seno maxilar. La sinusitis crónica se refiere a una duración de síntomas de 3 meses o más. El diagnóstico de sinusitis se basa en los antecedentes y hallazgos del examen físico. La tomografía computarizada es la técnica más sensible para evaluar la enfermedad sinusal. Los objetivos del manejo de la sinusitis crónica son erradicar la infección, aliviar la obstrucción ostiomeatal, normalizar el aclaramiento mucociliar y prevenir complicaciones. Cuando el tratamiento farmacológico no muestra una mejora significativa o cuando se puede elegir un abordaje quirúrgico como complicación del paciente, la intervención quirúrgica debe tener como objetivo establecer un drenaje sinusal efectivo desde el ostium. La cirugía endoscópica funcional de senos (FESS) describe técnicas endoscópicas que han revolucionado el abordaje de la enfermedad sinusal. El procedimiento tiene como objetivo restablecer la fisiología funcional de la aeración y drenaje sinusal a través del complejo ostiomeatal expandido, minimizando la alteración quirúrgica de las vías anatómicas normales.

Exclusiones

• Sinusitis aguda

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