Defecto del tabique ventricular

Definición

Las definiciones ofrecidas para un "defecto del tabique ventricular", en sus diversas formas, se utilizarán con mayor frecuencia en el contexto de pacientes que no presentan anomalías en las conexiones auriculoventriculares o ventriculoarteriales. Las definiciones en sí, sin embargo, son igualmente aplicables para la descripción y categorización de orificios o vías entre los ventrículos cuando las conexiones segmentarias entre los componentes cardíacos son anormales. La clave para comprender las definiciones es apreciar que el orificio o vía entre los ventrículos se define tanto por su ubicación geográfica dentro del tabique ventricular como por sus márgenes vistos desde el aspecto del ventrículo morfológicamente derecho. En este sentido, cuando las conexiones ventriculoarteriales son concordantes o discordantes, el techo del canal, visto desde el ventrículo derecho, es el tabique de salida muscular o su remanente fibroso. Cuando ambos troncos arteriales surgen del ventrículo morfológicamente derecho, por el contrario, el canal entre los ventrículos proporciona la salida del ventrículo morfológicamente izquierdo, y está techado por la curvatura cardíaca interna. En el contexto de doble salida del ventrículo derecho, por lo tanto, la comunicación interventricular no es el mismo locus geométrico que el defecto del tabique ventricular, aunque muchos aún continúan describiendo la salida del ventrículo izquierdo como el "defecto del tabique ventricular". En conexiones auriculoventriculares univentriculares con ventrículo izquierdo funcionalmente único con una cámara de salida, la comunicación, que anteriormente se denominaba foramen buloventriculares, es tanto un defecto del tabique ventricular como una comunicación interventricular. La situación en el contexto de doble salida del ventrículo derecho, sin embargo, muestra que los términos no siempre pueden utilizarse como sinónimos. Una situación similar ocurre en el contexto de tronco arterial común, ya que el orificio generalmente cerrado por el cirujano para proporcionar integridad septal es el margen del ventrículo derecho del canal entre los ventrículos, en lugar de la comunicación interventricular geométrica.

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