Dolor crónico generalizado

Definición

Dolor crónico generalizado (DCG) es dolor difuso en al menos 4 de 5 regiones corporales y está asociado con angustia emocional significativa (ansiedad, ira/frustración o estado de ánimo deprimido) y discapacidad funcional (interferencia en actividades de la vida diaria y participación social reducida) [1]. El DCG es multifactorial: factores biológicos, psicológicos y sociales contribuyen al síndrome de dolor. El diagnóstico es apropiado cuando el dolor no es directamente atribuible a un proceso nociceptivo en esas regiones y hay características consistentes con dolor nocicéptico [2] y contribuidores psicológicos y sociales identificados. Otros diagnósticos de dolor crónico a considerar son dolor crónico por cáncer, dolor crónico posquirúrgico o postraumático, dolor crónico neuropático, dolor crónico visceral y dolor crónico musculoesquelético. El dolor crónico generalizado (DCG) generalmente está presente en al menos 3 o más cuadrantes corporales (los cuadrantes se definen por lado superior-inferior/izquierdo-derecho del cuerpo) y el esqueleto axial (cuello, espalda, pecho y abdomen) [1]. El DCG a menudo está asociado con mayor comorbilidad médica, incluyendo trastornos del sueño, obesidad, hipertensión y diabetes [3]. Los pacientes con DCG a menudo reportan mayor discapacidad, estado de ánimo deprimido y ansioso [3-8]. Los pacientes presentan dolor espontáneo o evocado en las regiones afectadas, acompañado de alodinia y/o hiperalgesia. La ansiedad, depresión y angustia en general pueden amplificar el dolor en pacientes con DCG [9]. Criterios Se cumplen las condiciones A a C: A. Dolor crónico (persistente o recurrente por más de 3 meses) está presente en al menos tres cuadrantes corporales más el esqueleto axial (4 de 5 regiones). B. El dolor está asociado con al menos uno de los siguientes: B.1 Angustia emocional debido al dolor está presente. B.2 El dolor interfiere con actividades de la vida diaria y participación social. C. El dolor no se explica mejor por otra condición de dolor crónico. Comentarios La presencia de dolor, angustia emocional e interferencia en actividades diarias debido al dolor debe establecerse mediante un procedimiento de evaluación exhaustivo utilizando medidas estandarizadas.

Exclusiones

• Dolor agudo

Inclusiones

• Síndrome de fibromialgia

Términos de Índice