Dolor dental crónico

Definición

El dolor dental crónico es un dolor crónico causado por un trastorno que involucra los dientes o los tejidos asociados (dolor pulpar, periodontal o gingival) y que ocurre durante dos horas o más por día en al menos el 50% de los días durante al menos tres meses. El factor causal típico será la caries o el trauma de un diente o dientes o los tejidos asociados. Además del examen clínico, la imagenología (radiografías intraorales, tomografías computarizadas, etc.) puede facilitar el diagnóstico correcto. Si la etiología es vaga, considere usar códigos en la sección de dolor primario crónico. Para la mayoría de los propósitos, los pacientes reciben un diagnóstico según las causas subyacentes, y algunos trastornos secundarios de dolor de cabeza y orofacial presentan fenotipos típicos de dolor de cabeza y orofacial. Puede ser difícil separar entre dolor de cabeza primario y secundario en algunos casos (por ejemplo, dolor orofacial primario crónico, dolor dentoalveolar persistente idiopático). Para condiciones de dolor orofacial secundario crónico, algunos de los trastornos pueden estar listados bajo enfermedades musculoesqueléticas o enfermedades del sistema digestivo. Cada tipo distinto, subtipo o subforma de dolor de cabeza o dolor orofacial que el paciente tiene debe ser diagnosticado y codificado por separado. Cuando un paciente recibe más de un diagnóstico, estos deben ser listados en el orden de importancia para el paciente. Criterios Diagnósticos: Se cumplen los criterios A a E: A. Dolor orofacial crónico (persistente o recurrente por más de 3 meses) está presente. B. El dolor ocurre durante 2 horas o más por día en al menos 15 días o más por mes. C. Existe evidencia clínica y/o de imagenología de un trastorno o lesión de uno o más dientes y/o tejidos asociados, conocidos por poder causar dolor de cabeza/orofacial. D. Existe evidencia de causalidad demostrada por al menos dos de los siguientes: D1. el dolor orofacial se desarrolló en relación temporal con el inicio del trastorno o aparición de la lesión D2. Al menos uno de los siguientes: a) el dolor orofacial ha empeorado significativamente en paralelo con el empeoramiento o progresión del trastorno o lesión b) el dolor orofacial ha mejorado significativamente o se ha resuelto en paralelo con la mejora o resolución del trastorno o lesión D3. el dolor orofacial se exacerba por palpación, sondeo o presión aplicada al diente o dientes afectados o tejidos asociados D4. en caso de un trastorno o lesión unilateral, el dolor de cabeza/orofacial está localizado e ipsilateral a este E. El dolor no se explica mejor por otra condición de dolor crónico.

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