Dolor de cabeza o dolor orofacial asociado con trastornos temporomandibulares crónicos secundarios

Definición

Dolor crónico secundario del trastorno temporomandibular es dolor crónico en la articulación temporomandibular o en los músculos masetero o temporal asociado con inflamación persistente (debido a infección, depósito de cristales o trastornos autoinmunes), cambios estructurales (como osteoartritis o espondilosis), lesión o enfermedades del sistema nervioso. Ocurre en al menos el 50% de los días durante al menos tres meses. La duración del dolor por día es de al menos 2 horas. Si la etiología es vaga, considere usar códigos en la sección de dolor primario crónico. El dolor crónico secundario del trastorno temporomandibular también se denomina dolor miofascial del trastorno temporomandibular (TMD) o artralgia de la articulación temporomandibular (ATM). Puede ser difícil separar entre dolor orofacial primario y secundario en algunos casos (p. ej., Dolores crónicos del trastorno temporomandibular). Cada tipo distinto, subtipo o subforma de dolor de cabeza o dolor orofacial que el paciente tenga, debe diagnosticarse y codificarse por separado. Cuando un paciente recibe más de un diagnóstico, estos deben listarse en el orden de importancia para el paciente. Criterios: Se cumplen las condiciones A a H: A. Dolor orofacial crónico que ocurre por >2 horas en >15 días por mes en promedio por >3 meses (>180 días por año), está presente. B. El dolor dura horas a días, o es continuo C. El dolor se caracteriza por ambos de los siguientes: 1. El dolor está localizado en la mandíbula, la sien, en el oído o frente al oído. 2. El dolor se modifica con movimiento, función o parafunción de la mandíbula. D. Se cumplen las siguientes condiciones: 1. El examen clínico confirma la(s) ubicación(es) del dolor en el área de la(s) articulación(es) temporomandibular(es), o músculos masetero o temporal(es) 2. Informe de dolor familiar en la(s) articulación(es) temporomandibular(es) o músculos masetero o temporal(es) con al menos una de las siguientes pruebas de provocación a. Palpación del polo lateral o alrededor del polo lateral o músculos masetero o temporal(es) b. Apertura máxima sin ayuda o asistida, movimientos laterales derecho o izquierdo, o protrusivos E. Se ha diagnosticado otro trastorno científicamente documentado como capaz de causar dolor orofacial. G. Evidencia de causalidad demostrada por al menos dos de los siguientes: G.1 El dolor miofascial del trastorno temporomandibular o artralgia de la articulación temporomandibular se ha desarrollado en relación temporal con el inicio del trastorno causal G.2 El dolor miofascial del trastorno temporomandibular o artralgia de la articulación temporomandibular ha empeorado significativamente en paralelo con la progresión del trastorno causal G.3 El dolor miofascial del trastorno temporomandibular o artralgia de la articulación temporomandibular ha mejorado significativamente o se ha resuelto en paralelo con la mejora o resolución del trastorno causal H. El dolor no se explica mejor por otra condición de dolor crónico.

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