Cefalea crónica asociada a sustancia o su abstinencia

Definición

Dolor de cabeza crónico asociado a una sustancia o su retirada es causado por el uso, exposición o retirada de una sustancia, y tiene una duración de más de tres meses. El dolor ocurre al menos en el 50% de los días durante al menos tres meses. La duración del dolor por día es de al menos 2 horas. Las posibles etiologías incluyen exposición a una sustancia (p. ej., óxido nitroso) y retirada de sustancias (cafeína, estrógeno y otras sustancias con uso a largo plazo). Criterios diagnósticos Las condiciones A a D se cumplen: A. Dolor de cabeza de >2 horas en ≥15 días por mes durante más de 3 meses. B. Una sustancia o su retirada documentada científicamente como capaz de causar dolor de cabeza ha sido utilizada. C. Evidencia de un vínculo causal entre el uso/retirada de sustancias y el dolor de cabeza demostrado por al menos dos de los siguientes: C.1 El dolor de cabeza se ha desarrollado en relación temporal con el inicio del uso o retirada de una sustancia. C.2 Se cumple uno o ambos de los siguientes: a) El dolor de cabeza ha empeorado significativamente en paralelo con el empeoramiento del uso o retirada de una sustancia. b) El dolor de cabeza ha mejorado significativamente en paralelo con la mejora del uso o retirada de una sustancia. C.3. El dolor de cabeza tiene características típicas del uso y retirada de una sustancia. C.4. Existe otra evidencia de causalidad. D. El dolor no se explica mejor por otro diagnóstico.

Exclusiones

• Cefalea por abuso de medicamentos

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