Reacción de estrés agudo

Características Esenciales:

• Exposición a un evento o situación (ya sea de corta o larga duración) de naturaleza extremadamente amenazante u horrible. Tales eventos incluyen, pero no se limitan a, experimentar directamente desastres naturales o causados por el hombre, combate, accidentes graves, tortura, violencia sexual, terrorismo; asalto, enfermedad aguda que amenaza la vida (p. ej., un infarto de miocardio); presenciar la lesión o muerte amenazada o real de otros de manera súbita, inesperada o violenta; y enterarse de la muerte súbita, inesperada o violenta de un ser querido.
• El desarrollo de una respuesta al estresor que se considera normal dada la gravedad del estresor. La respuesta al estresor puede incluir síntomas emocionales, somáticos, cognitivos o conductuales transitorios, como estar aturdido, confusión, tristeza, ansiedad, ira, desesperación, hiperactividad, inactividad, retraimiento social, amnesia, despersonalización, desrealización o estupor. Los signos autonómicos de ansiedad (p. ej., taquicardia, sudoración, rubor) son comunes y pueden ser la característica de presentación.
• Los síntomas típicamente aparecen dentro de horas a días después del evento estresante, y usualmente comienzan a disminuir dentro de pocos días después del evento o después de la remoción de la situación amenazante, cuando esto es posible. En casos donde el estresor es continuo o la remoción no es posible, los síntomas pueden persistir pero usualmente se reducen considerablemente dentro de aproximadamente 1 mes a medida que la persona se adapta a la situación cambiada.

Características Clínicas Adicionales:

• La Reacción de Estrés Agudo en individuos que buscan ayuda usualmente, pero no necesariamente, está acompañada por angustia subjetiva sustancial y/o interferencia con el funcionamiento personal.

Presentaciones del Desarrollo:

• En niños, las respuestas a eventos estresantes pueden incluir síntomas somáticos (p. ej., dolores de estómago o dolores de cabeza), comportamiento disruptivo u oposicionista, regresión, hiperactividad, berrinches, problemas de concentración, irritabilidad, retraimiento, ensueño excesivo, apego excesivo aumentado, enuresis nocturna y perturbaciones del sueño. En adolescentes, las respuestas pueden incluir uso de sustancias y varias formas de actuar o tomar riesgos.

Límites con Otros Trastornos y Condiciones (Diagnóstico Diferencial):

• Límite con Trastorno de Adaptación y Trastorno de Estrés Postraumático: Si los síntomas no han comenzado a disminuir dentro de aproximadamente 1 semana del cese del estresor (o dentro de aproximadamente 1 mes en el caso de estresores continuos), debe considerarse un diagnóstico como Trastorno de Adaptación o Trastorno de Estrés Postraumático, dependiendo de la naturaleza de los síntomas.
• Límite con Trastorno Psicótico Agudo y Transitorio: El Trastorno Psicótico Agudo y Transitorio, como la Reacción de Estrés Agudo, tiene un inicio agudo y puede ocurrir en respuesta a una experiencia traumática. La Reacción de Estrés Agudo típicamente no incluye síntomas psicóticos como alucinaciones o delirios que son característicos del Trastorno Psicótico Agudo y Transitorio.
• Límite con otros trastornos mentales: Los síntomas no cumplen los requisitos diagnósticos para otro trastorno mental, como Trastorno Psicótico Agudo y Transitorio, un Trastorno Depresivo, un Trastorno de Ansiedad o Relacionado con el Miedo, o un Trastorno Disociativo.