Pian primitif

Définition

La lésion initiale ou primaire (« pian mère ») apparaît au site d'inoculation sur une partie exposée du corps 2 à 12 semaines après l'inoculation. Elle débute habituellement comme une papule localisée, qui peut évoluer en un gros nodule de 2 à 5 cm de diamètre qui s'ulcère. Les ulcères sont généralement non douloureux et présentent une surface granulaire caractéristique évoquant une framboise (d'où le nom « framboesia »). Les ulcères exsudent souvent un écoulement jaune qui peut sécher pour former une croûte. La lésion primaire se trouve le plus souvent sur les jambes et les chevilles (65 à 85 % des cas), mais peut être sur les fesses, les bras, les mains et le visage. Elle guérit habituellement après 3 à 6 mois, régressant en une cicatrice creusée avec des bords foncés, et seulement chez une faible proportion de patients (9-15 %) la lésion primaire persiste au début du stade secondaire.

Inclusions

• Chancre du pian
• Framboesie primitive

Termes d'Index