Pian secondaire

Définition

Les lésions secondaires, qui résultent de la propagation lymphatique et hématogène des organismes, apparaissent de quelques semaines à 2 ans après la lésion primaire. Les arthralgies et le malaise sont probablement les symptômes les plus fréquents, bien que non spécifiques du pian secondaire ; jusqu'à 75% des enfants de moins de 15 ans atteints de pian présentaient des arthralgies en Papouasie-Nouvelle-Guinée. Les lésions cutanées secondaires consistent en de multiples petites excroissances, ressemblant souvent à la papule initiale, qui peuvent s'ulcérer. Une éruption généralisée peut couvrir une région du corps ou le corps entier. Les lésions peuvent être de forme irrégulière, croissante ou discoïde, et sur les zones humides peuvent imiter les condylomes larges de la syphilis vénérienne. Des plaques hyperkératosiques peuvent se former sur les paumes et les plantes, se fissurant en infections secondaires douloureuses responsables d'une démarche caractéristique « en crabe ».

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