Hépatite B aiguë
Acute hepatitis B
CatégorieDéfinition
L'hépatite B aiguë est une lésion hépatique aiguë causée par l'infection par le virus de l'hépatite B (VHB), qui est un hépadnavirus à ADN double brin et circulaire. La maladie est transmise par voie parentérale (transfusion directe de sang et de produits sanguins, piqûre d'aiguille accidentelle ou délibérée incluant l'usage de drogues intraveineuses, tatouage, acupuncture et perçage d'oreilles) ou par contact sexuel. L'antigène de surface du VHB (AgHBs) est habituellement positif dans la phase aiguë de la maladie et l'infection aiguë par le VHB est diagnostiquée par la présence d'IgM anti-HBc sérique à titre élevé. Bien que l'hépatite B aiguë soit habituellement autorésolutive, une évolution fulminante est plus fréquente que pour l'hépatite A. De plus, une infection chronique peut survenir chez 2-5% des adultes, mais chez la plupart des jeunes enfants (de moins de 3 ans), et est également plus fréquente en cas d'insuffisance rénale et avec l'infection par le VIH ou d'autres états d'immunodéficience. L'insuffisance hépatique aiguë survient dans ~1% des cas. Une proportion variable de cas (>90% des bébés, <5% des adultes, plus élevée avec les déficiences immunitaires) développent une infection chronique par le VHB, avec ou sans maladie hépatique.