Méningite due à Cryptococcus neoformans

Définition

Inflammation de la pie-mère et de l'arachnoïde et du liquide céphalorachidien associée au champignon cryptococcus neoformans. Les voies respiratoires constituent la porte d'entrée habituelle et la méningite peut survenir après dissémination vers les méninges à partir des poumons. La méningite à C. neoformans tend à survenir chez les patients présentant une immunité cellulaire défectueuse. La méningite évolue habituellement de façon subaiguë, mais peut être aiguë. Les manifestations cliniques comprennent des céphalées, de la fièvre, des nausées et vomissements, un méningisme, des troubles visuels, une altération de l'état mental, des convulsions et une hypertension intracrânienne. Les céphalées, la fièvre et la raideur de nuque peuvent être absentes. Le diagnostic est établi par examen microscopique du liquide céphalorachidien, culture du LCR et du sang, et le test d'agglutination au latex pour détecter l'antigène polysaccharidique capsulaire dans le LCR et le sang. L'organisme peut être observé sur coloration de Gram ou coloration à l'encre de Chine du LCR. Le liquide céphalorachidien montre habituellement une pléocytose lymphocytaire variable, un contenu en glucose bas et un taux de protéines élevé.

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