Toxoplasmose pulmonaire due à Toxoplasma gondii

Définition

Chez les patients immunodéficients, la toxoplasmose survient le plus souvent chez les personnes présentant des défauts de l'immunité à médiation cellulaire T telles que celles recevant des corticostéroïdes, des thérapies anti-facteur de nécrose tumorale (TNF), ou des médicaments cytotoxiques et celles avec des malignités hématologiques, des transplantations d'organes, ou un syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). La toxoplasmose pulmonaire chez le patient immunodéficient peut apparaître sous la forme de pneumonite interstitielle, pneumonite nécrosante, consolidation, épanchement pleural, ou empyème, ou tous ces éléments. Les patients atteints du SIDA avec pneumonie à Toxoplasma présentent une toux, une dyspnée et de la fièvre. Comme la toxoplasmose n'est généralement observée que dans l'infection VIH avancée avec des comptes CD4 inférieurs à 100, la majorité des patients atteints du SIDA qui développent une pneumonie à toxoplasme ont déjà eu des infections opportunistes associées au VIH antérieures. Chez les patients transplantés d'organes solides, ceci est le plus souvent dû à la transplantation d'un poumon ou d'un cœur séropositif pour le toxoplasme chez un receveur séronégatif, résultant en une maladie pulmonaire primaire. Chez les patients transplantés de moelle osseuse, la toxoplasmose pulmonaire survient chez 0,28% à 0,45% des patients. Contrairement aux patients transplantés d'organes solides, la plupart de ces patients ont une réactivation, pas une maladie primaire.

Inclusions

• Toxoplasmose pulmonaire

Termes d'Index