Néoplasmes malins du nasopharynx

Définition

Une grande variété de tumeurs peut survenir dans le nasopharynx, mais c'est le carcinome nasopharyngé qui a fasciné des générations d'oncologues, de pathologistes, de scientifiques et d'épidémiologistes. Il présente des différences géographiques marquées, avec les taux d'incidence les plus élevés dans le sud de la Chine. Dans certaines zones endémiques, l'incidence a diminué d'environ 30% au cours des deux dernières décennies, suggérant que des facteurs environnementaux ou de mode de vie peuvent jouer un rôle majeur et que la maladie est, dans une certaine mesure, évitable. Le carcinome nasopharyngé montre une association très forte avec l'infection par le virus d'Epstein-Barr (EBV), indépendamment de l'origine ethnique des patients. Cette association a ouvert la voie à un nouveau paradigme d'utilisation des tests sérologiques viraux pour le diagnostic du cancer et pour le dépistage dans les populations à haut risque. Le carcinome nasopharyngé répond généralement bien à la radiothérapie, et l'évolution clinique s'est grandement améliorée au fil des années, grâce aux améliorations de la stadification et aux protocoles thérapeutiques perfectionnés. Les caractéristiques histologiques inhabituelles et souvent trompeuses du carcinome nasopharyngé ont généré des controverses sur la nature de la tumeur et posent encore un défi aux anatomopathologistes. Il y a eu probablement plus de noms inventés pour les divers sous-types histologiques du carcinome nasopharyngé que pour tout autre type de tumeur.

Exclusions

• Néoplasmes mésenchymateux malins

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