Carence en vitamine A avec xérose cornéenne

Définition

Cliniquement, la cornée développe une xérose classique, un aspect terne, sans éclat et sec, d'abord apparent près du limbe inférieur. De nombreux enfants présentent des lésions ponctuées superficielles caractéristiques des aspects inféro-nasaux de leur cornée qui se colorent vivement avec la fluorescéine. Au début de la maladie, elles ne sont visibles que par un examen à la lampe à fente. Avec une maladie plus sévère, les lésions ponctuées deviennent plus nombreuses et s'étendent vers le haut sur la cornée centrale, et le stroma cornéen devient œdémateux. Des plaques épaisses et kératinisées ressemblant aux taches de Bitot peuvent se former à la surface cornéenne. Elles sont souvent plus denses dans la zone interpalpébrale. Avec le traitement, ces plaques cornéennes se détachent, laissant parfois une érosion superficielle qui guérit rapidement. La xérose cornéenne répond dans les 2 à 5 jours à la vitaminothérapie A, la cornée retrouvant son apparence normale en 1 à 2 semaines.

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